过敏性紫癜有哪些关节症状

2019-04-24 722人读

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郑东海内科副主任医师

河南省安阳地区医院

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过敏性紫癜是一种以IgA为主的免疫复合物沉积为特征的小血管炎。多见于儿童。主要累及皮肤、消化道、关节、肾脏，可以表现为皮肤紫癜、关节疼痛、急性肠炎和肾炎。过敏紫癜一般为自限性疾病，常常自发缓解。但是成年人有时候可以出现严重器官损伤和致命性并发症。

大约2/3的病人可以出现关节痛，关节痛或关节炎伴有关节周围肿胀，是过敏性紫癜第2个常见的症状。大约2/3以上的关节炎病人主要累及膝关节和踝关节，主要是急性关节炎，但很少发生侵蚀性关节炎，有时候可以发生肌肉疼痛，但是血清肌酸磷酸激酶一般的正常范围之内。关节炎或者关节疼痛，也可发生于肘关节和腕关节，偶尔可以建一艘和猪的小关节。关节疼痛或者关节多呈对称性分布。约1/4的病人在皮疹发病之前出现关节症状。其中成人比儿童更常见。关节炎一般持续时间比较短，一般在几天内，疼痛可以缓解，不会发生关节畸形。但是关节炎的症状或者关节疼痛的症状，可反复发作。

关节炎或者关节痛为首发症状的过敏性紫癫，需要和风湿以及类风湿相鉴别。风湿热一般是游走性的关节炎。类风湿一般是手关节、足小关节对称性发病特点。x光片可以发现侵蚀样样的关节炎病变。

出现了关节疼痛或者是关节炎，可以使用非甾体类药物对症治疗。必要的时候也可以给少量的肾上腺皮质激素。但是如果有肾脏病的病人，应该慎用非甾体抗炎药。

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