夏日炎炎，来一个相应的疾病介绍吧！

       本病男性多于女性，16-40岁好发。皮损为毛囊性半球状红色丘疹，直径2-4mm,有光泽，周围可有红晕，多发于胸背、颈、肩、上臂、腰腹部，散在对称分布，数十至数百个，较密集但不融合，可间杂有小脓疱或黑头粉刺。本病病源为马拉色菌，马拉色菌为一种条件致病性真菌，绝大数人皮肤存在这种真菌，但只在一定条件下发病。发病原因马拉色菌是一种嗜脂性真菌，在皮肤皮脂腺分泌旺盛的情况下，该真菌依赖皮肤分泌的油脂生存和大量繁殖，以导致马拉色菌毛囊炎感染。常在使用大剂量广谱抗生素或糖皮质激素基础上发病或加重，皮肤免疫功能低下也是一个原因。

      自觉瘙痒，可见抓痕血痂。部分患者有风团、片状红斑或皮肤划痕症阳性。皮肤较油腻。可伴有面部痤疮、花斑癣、多汗、表皮囊肿等，有瘢痕素质者在此毛囊炎基础上可发生瘢良疙瘩。

    以下是一些病历图

 本病有不同程度的瘙痒，常伴有灼热和刺痛感。运动或洗澡后出汗，可加剧瘙痒。本病多见于中青年，平均发病年龄在30岁左右。男女均可发病。本病好发于皮脂腺丰富的部位，如背上部、胸前、双肩、颈部，少数见于前臂、小腿和面部，腹部有时亦会发生。皮损呈弥漫性或散在性，多呈对称性分布。皮疹为圆顶状毛囊红色小丘疹，间有毛囊性小脓疱，可挤出粉状物，周边有红晕。长期服用糖皮质激素或广谱抗生素的患者易并发本病。本病往往并发花斑癣、面部痤疮。常见于多汗症、油性皮肤、脂溢性皮炎的患者。

      这个病是怎么引起的呢？

      这个病主要是由真菌感染引起的。糠秕孢子菌是我们皮肤表面的常驻真菌，正常情况下是不会引起感染。但是如果所处环境闷热、出汗多又不及时清洁，或者服用激素时间过长，可导致皮肤屏障出现问题，此时真菌繁殖速度加快进而入侵皮肤导致感染。由此可得，及时清洁皮肤是可以大大降低MF的发生率。

    这个病，不可以根治，只能治好。这句话适用于很多皮肤病。病人最喜欢问我的一个问题就是：“可不可以根治？”啥叫根治呀，就是这次治好了一辈子不复发。前面提到马拉色菌是我们人体表皮的常驻菌，你是不可能把它杀灭了。如果下一年夏季你经常出汗不及时清洁，它有可能再次入侵感染皮肤，并不是这次治疗不彻底。

本病夏季超常见，跟出汗多把皮肤泡软泡松（皮肤屏障受损）导致真菌侵入关系很大。所以该怎么预防呢？尽量祛除诱因，勤洗澡勤换衣服，保持皮肤干爽清洁，衣物煮沸消毒，就是这么简单。如在长期使用广谱抗生素或糖皮质激素的患者，跟自己的医生沟通如何调整用药。

本病侵犯毛囊，位置较深，易反复发作。外用渗透性好的抗真菌药（如酮康唑霜），皮疹泛发、炎症较重的可配合口服疗效较好，常见的抗真菌药伊曲康唑，酮康唑，氟康唑，但自己不要乱买，遵医嘱使用啦。

治疗马拉色菌毛囊炎，抗真菌药物选哪种？

• 外用制剂一般有效，可能总体疗效弱于口服抗真菌药物；

• 外用制剂主要选择咗类抗真菌药物，如酮康唑、克霉唑或益康唑；

• 另外可考虑使用洗剂，如酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂；

• 外用制剂可用于维持治疗或预防性治疗（对于复发性病例）。

• 常用伊曲康唑或氟康唑，它们和外用制剂哪种作为一线治疗尚无定论。

• 治疗成功后，病情也可能复发，有必要做好日常防护；

• 少待在湿热的环境；

• 保持皮肤清洁，减少油脂、汗水刺激皮肤；

• 清洁皮肤时可选择抗真菌香皂，或间歇性使用抗真菌制剂（如酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂）。