什么叫腔隙性脑梗死

        腔隙性脑梗死（以下简称腔梗）是指大脑半球或脑干深部的小穿通动脉，在长期高血压的基础上，血管壁发生病变，导致官腔闭塞，形成小的梗死灶。常见的发病部位有壳核、尾状核、内囊、丘脑及脑桥等。

        腔梗主要为高血压引起的小动脉玻璃样变、动脉硬化性病变及纤维素样坏死等。部分患者可能有糖尿病病史，而发生小血管病变。病变直径是直径100-200μm的深穿支，多为终末动脉，血管壁的病变引起官腔狭窄，当有血栓形成或微栓子脱落阻塞血管时，由于侧枝循环差，故发生缺血灶梗死。腔梗为直径0.2-15mm的囊性病灶，呈多发性，小梗死灶仅仅稍大于血管管径。

        腔梗的临床表现特点：

        ⑴多发生于40—60岁中老年人，男性较多。高血压病是腔梗的重要危险因素，增加风险8倍；吸烟增加风险5.6倍，糖尿病增加风险1.3倍，经常适度锻炼风险减少60%—70%，心脏病不是危险因素。

        ⑵多数患者急性起病，部分呈渐进性或亚急性起病，多在白天活动时发病，发病时多伴有血压增高。

        ⑶患者的体征符合一种腔隙性综合征的表现，症状较轻，体征单一，预后较好。患者无头痛、呕吐等颅内压增高症状，无意识障碍。

        ⑷CT可见深穿支供血区单个或多数直径2-15mm的低密度病灶，基底节和内囊多见，其次为丘脑和脑干。CT检出率60—96%，MRI几乎可以100%检出，CT或者MRI显示的病灶与临床体征应该一致。