前列腺摘除后有什么影响

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陈翔 外科 副主任医师
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        前列腺摘除术是治疗前列腺增生或者前列腺癌的一系列术式的总称,包括开放前列腺剜除术、经尿道前列腺剜除术、腹腔镜前列腺摘除术、腹腔镜前列腺根治性切除术等,术后可能会造成下列影响。

1、影响性功能。前列腺是人体重要的性腺,可以分泌前列腺液起到性生活前润滑龟头、方便插入的作用,摘除后会影响前列腺液的分泌;前列腺包膜两侧有性神经通过,术中性神经损伤可导致术后患者出现勃起功能障碍;前列腺尖部有精阜头、内部有*管通过、近端与尿道内括约肌融合,手术容易损伤这些组织结构,导致*。因此,前列腺摘除后对性功能和性生活的体验会有明显的影响。

2、影响排尿。前列腺增生的手术目的是通畅排尿,但术后部分患者会有尿道狭窄发生,好发于尿道外口或膀胱颈口,甚至出现膀胱颈挛缩,导致尿线变细、滴沥、尿不尽甚至尿潴留,影响排尿。前列腺癌手术后,还可能出现因尿道外括约肌损伤导致的永久性尿失禁,患者需长期佩戴成人尿不湿,严重影响生活质量。

3、影响活动。前列腺增生手术因需要保留前列腺包膜,术后容易发生活动后继发性血尿,严重时还需再次住院手术处理,所以术后三个月内通常需要注意休息,避免爬山、跑步、骑车等体育锻炼。前列腺癌手术因为手术创伤较大,术后一个月内也是建议以休息为主,减少活动的。所以会影响患者的正常社交活动和锻炼。

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