睾丸鞘膜积液治疗方法有哪些

2018-12-14 1704人读

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陈翔外科副主任医师

马鞍山市人民医院

好评 5.0

接诊量 1.6万

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从业22年

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一、保守治疗

对于高龄、基础疾病多、手术风险大、拒绝手术治疗的患者，可行“睾丸鞘膜积液穿刺抽吸”，抽出睾丸鞘膜囊内的积液，能够起到暂时缓解症状的作用。但因导致睾丸鞘膜积液的病因未去除、鞘膜囊仍然存在，术后易复发，难以做到根治。优点在于其创伤极小，操作简单，风险性小。

二、手术治疗

1、睾丸鞘膜翻转术

将睾丸鞘膜囊打开后切除过多鞘膜囊壁，剩下的翻转缝合于精索和睾丸的背侧，使鞘膜囊壁层分泌的囊液无法在阴囊内聚积、直接被阴囊肉膜层吸收，从而达到根治的目的。

2、睾丸鞘膜折叠术

将睾丸鞘膜囊打开后囊壁直接折叠缝合于睾丸、附睾的边缘，缩小鞘膜囊壁层的面积，也使鞘膜囊壁层分泌的囊液无法在阴囊内聚积，亦能达到根治的目的。缺点是如果不切除部分鞘膜囊壁的话，术后患侧阴囊仍较健侧明显肿大。

3、阴囊镜下睾丸鞘膜切除术

是一种微创手术方式，术中在阴囊上做0.5-1.0cm的小切口，逐层分离进入睾丸鞘膜囊，置入电切镜、肾镜或输尿管镜，寻找发生睾丸鞘膜积液的病因，沿睾丸、附睾边缘切除多于鞘膜囊壁，镜下彻底止血，切口内留置皮片引流。其手术切口微小、疗效明确亦能做到根治，不足之处在于术后出血的发生率比传统的睾丸鞘膜翻转或折叠术略高。

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