判断颅脑损伤昏迷程度的客观评分——格拉斯昏迷评分
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李朋成
外科
主治医师
黑龙江省第三医院
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中重度颅脑外伤患者或多或少伴有意识障碍,如嗜睡、昏睡、昏迷,其中昏迷又分为浅昏迷和深昏迷,这样划分昏迷程度比较笼统。
其实在国际上判断患者昏迷程度有一个专业的评分量表,这个评分量表叫做格拉斯昏迷评分量表,能够比较客观的反应患者的意识状态,昏迷程度。从而预判颅脑外伤患者能否苏醒,苏醒大概需要多久等。格拉斯昏迷评分主要包括睁眼、语言、肢体活动三项内容,然后根据这三项内容分别打分。
格拉斯昏迷评分包括三项(我简化了一下,方便阅读者能够看懂):
一、睁眼反应:能自行睁眼 4分、呼之睁眼 3分、刺痛睁眼 2分、刺痛无反应 1分。
二、语言反应:能说话语言准确 5分、能说话语言有误 4分、能说话但不能交流3分、仅能发音 2分、不能发音 1分。
三、肢体运动:能完成吩咐的任务 6分、疼痛刺激时手能指向刺痛部位 5分、刺痛时肢体回缩 4分、刺痛时肢体稍屈曲 3分、刺痛时四肢伸展 2分、刺痛时四肢松弛无反应 1分。
在除外用镇静药物状态下一、二、三的得分相加最高分15分(正常人),最低分3分(最深度的昏迷患者)。低于8分为昏迷,分值越低昏迷程度越重。
其实在国际上判断患者昏迷程度有一个专业的评分量表,这个评分量表叫做格拉斯昏迷评分量表,能够比较客观的反应患者的意识状态,昏迷程度。从而预判颅脑外伤患者能否苏醒,苏醒大概需要多久等。格拉斯昏迷评分主要包括睁眼、语言、肢体活动三项内容,然后根据这三项内容分别打分。
格拉斯昏迷评分包括三项(我简化了一下,方便阅读者能够看懂):
一、睁眼反应:能自行睁眼 4分、呼之睁眼 3分、刺痛睁眼 2分、刺痛无反应 1分。
二、语言反应:能说话语言准确 5分、能说话语言有误 4分、能说话但不能交流3分、仅能发音 2分、不能发音 1分。
三、肢体运动:能完成吩咐的任务 6分、疼痛刺激时手能指向刺痛部位 5分、刺痛时肢体回缩 4分、刺痛时肢体稍屈曲 3分、刺痛时四肢伸展 2分、刺痛时四肢松弛无反应 1分。
在除外用镇静药物状态下一、二、三的得分相加最高分15分(正常人),最低分3分(最深度的昏迷患者)。低于8分为昏迷,分值越低昏迷程度越重。
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