胎儿宫内缺氧的超声早知道
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缺氧标准 1.比值标准：大脑中动脉阻力降低，妊娠期，大脑中动脉RI ＜脐动脉RI 2.脐动脉标准：孕30周后，S/D＞3；晚孕期，RI ＞0.75；孕18~20周后，脐动脉舒张期缺如或反向（后者见于严重的宫内缺氧者） 3.子宫动脉标准：孕26或27周后，子宫动脉S/D＞2.7，(RI)>0.57， 有舒张早期切迹。 4.当大脑中动脉RI及PI值明显下降，而脐动脉及腹主动脉的PI值之间升高，大脑中动脉PI值与脐动脉PI值低于两个标准差时，提示为胎儿严重缺氧。 5.静脉导管：a波消失或反向（见于严重的胎儿宫内缺氧） 6.脐静脉：脐静脉搏动（见于严重的胎儿宫内缺氧） 7.宫内缺氧时肾动脉及腹主动脉的血流频谱为舒张末期血流的降低，RI及PI值会逐渐升高，若血流再分配严重时其舒张末期的血流将会消失甚至出现反向血流的产生。同时静脉导管也会反映缺氧时心脏功能的情况，当胎儿右心负荷增大，心脏功能失代偿时，静脉回流将会受阻，静脉导管心房收缩期流速逐渐下降，其血流消失甚至于血流倒置。
如何知道胎儿宫内缺氧
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赵玮 妇科 副主任医师
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