了解胰腺炎:沉默的腹部"危机"

2025-05-23 280人读
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石建果 外科 医师
重庆市第九人民医院
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重庆市


(图片说明:胰腺位于胃后方,紧贴十二指肠,是重要的消化和内分泌器官,图片源于网络,如有侵权,请联系删除)

什么是胰腺炎?

胰腺炎是胰腺因胰酶异常激活导致的自身消化性炎症。根据病程可分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎。急性发作可能危及生命,全球年发病率约13-45/10万。
 
为什么会得胰腺炎?



(图片说明:胆结石堵塞胰管、高脂血症和暴饮暴食是常见诱因,图片源于网络,如有侵权,请联系删除))

主要病因:

胆道疾病:胆结石阻塞胰管

酒精刺激:长期酗酒损伤胰腺细胞

代谢异常:高脂血症(尤其甘油三酯>11.3mmol/L)、高钙血症

其他原因:外伤、药物副作用、病毒感染、遗传因素等

 

警惕这些危险信号

(图片说明:典型症状包括上腹痛、恶心呕吐、发热等,图片源于网络,如有侵权,请联系删除)

急性胰腺炎:

持续上腹痛(可向背部放射)

恶心呕吐(呕吐后疼痛不缓解)

发热(38-39℃)

严重时出现休克、呼吸困难

慢性胰腺炎:

反复腹痛

脂肪泻(粪便油腻恶*r>
消瘦、营养不良

可能继发糖尿病

 

如何诊断胰腺炎?

诊断方法:

血液检查:血清淀粉酶、脂肪酶升高3倍以上

影像检查:

腹部超声(初筛)

增强CT(评估组织坏死)

MRI/MRCP(检测胆道病变)

严重度评估:APACHE II评分、Ranson标准

 

治疗与预防

(图片说明:治疗方案包括禁食、补液、手术干预等,图片源于网络,如有侵权,请联系删除))

治疗原则:

急性期:禁食、胃肠减压、静脉营养

疼痛管理:杜冷丁(禁用*)

抗感染:针对坏死性胰腺炎

手术干预:清除坏死组织或解除梗阻

预防建议:

控制饮酒量(男性<30g/天,女性<20g/天)

低脂饮食,保持正常体重

胆结石患者及时治疗

定期体检(尤其血脂、血糖监测)

 

何时需要立即就医?

⚠️ 出现以下情况请立即就诊:

持续剧烈腹痛超过30分钟

呕吐后疼痛不缓解

出现黄疸或意识模糊

既往有胰腺炎病史症状复发


通过了解胰腺炎的预警信号和预防措施,我们可以更好地保护这个"沉默的器官"。健康的生活方式是最好的预防良药!
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