小儿颈部常见疾病-鳃裂囊肿及鳃瘘

2025-03-04 762人读
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高旭峰 儿科 主治医师
山西省儿童医院
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太原市
定义:是胚胎发育过程中,鳃弓和鳃裂未完全融合形成的一种先天性畸形。75%起源于第二鳃裂,20%起源于第一鳃裂。
临床表现:囊肿多位于胸锁乳突肌中上1/3处,颈内、外动脉之间。多为圆形肿物,界限清,直径为2-3cm,质软,活动度差。
鳃瘘较囊肿多见,单侧占90%,瘘孔多见于胸锁乳突肌前缘下1/3的部位,一般出生时即可出现,孔陷像小半米粒大小,直径约1-2mm,可排出黏液性透明液体。如下图所示:



感染期如上:
诊断:B超为首选,结合查体可诊断。
治疗:无感染囊肿,可在2岁后手术。反复感染形成痕者,可3-6月再行手术治疗。
住院事项:住院时间2-3天,手术时间30分钟﹣1小时。术后有复发倾向。
高医生特别提醒:若发现颈部肿物,可早期诊断治疗,减少感染及术后复发率。
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