心绞痛放支架后可以停药吗

  作为心脏植入了支架的患者，我们经常会问医生，我的药物可以停用吗？我吃了这么久的药物，可不可以减少一点药物呢？针对这些问题，我们要具体问题具体分析。

  首先，这里有一点是明确的，冠心病不管是否做了支架以及外科搭桥治疗，都是需要终身服用药物治疗的。但这是不是意味着做了支架后的药物就都要一直服用下去呢？答案是否定的。我们可以从以下几个方面来分析冠心病常用药物是否需要停用：

一，抗血小板药物治疗：

1，支架植入一年内：一般来说，支架植入术后一年内，医生往往会要求患者服用阿司匹林联合氯吡格雷（或者替格瑞洛）至少一年的时间，以预防支架内急性血栓形成以及远期再狭窄的发生，如果没有特殊原因，千万不要自行停用这两个药物。

2，支架植入一年以后：这时候，如果患者没有心绞痛症状，平时活动正常，可以停用氯吡格雷或者替格瑞洛，但阿司匹林如果没有药物不良反应，可以终身服用，无需停药。但是，如果既往是左主干病变而植入支架治疗的患者，最好复查冠状动脉造影看看支架内有无再狭窄，如果没有再狭窄，方可停用氯吡格雷或者替格瑞洛。

二，他汀类药物：

  他汀类药物可以有效改善冠状动脉内皮功能，降低胆固醇，减少胆固醇对血管内皮的损伤，是预防急性心肌梗死和动脉粥样硬化斑块的重要药物。目前指南对于该类药物的使用时间尚没有明确的规定，到底可以服用多久。原则上来说，如果没有药物不良反应，可以一直服用，无需停药，某种意义上来说，终身服药，因此，我们无需自行停药。

三，其它药物：

  硝酸酯类口服药（比如单硝酸异山梨酯缓释片），如果没有心绞痛症状，可以停用，没必要长期服用。β受体阻滞剂（比如美托洛尔），如果只是单纯心绞痛植入了支架，心绞痛症状未再发作，且心率也不快，可以酌情停用（需要在医生指导下停用），但如果是心肌梗死患者，原则上不要停用。曲美他嗪，如果没有心绞痛发作，无需长期服用。某些活血化瘀中成药，原则上不建议长期服用甚至终身服用。