不孕症治疗后怀孕的妇女怎样保胎

治疗一黄体功能不足补充孕激素:孕激素对于子宫内膜发育、促进受精卵粘附及胚胎着床具有极为重要的作用,同时具有调整机体免疫环境保护胚胎的作用。用法:超声监测排卵后或BBT升高第2天开始补充孕激素,一般需用药12~14天。可选择肌注黄体酮,或口服地屈孕酮、黄体酮胶囊、黄体酮胶丸或黄体酮软胶囊等。分补充HCG:妊赈早期注射HCG保胎,在临床上广泛应用,但HCG是否降低RSA患者流产风险仍有争议。

多囊卵巢综合症患者，孕前降低雄激素、减轻体重,通过口服达英-35、优思明、二甲双胍等可降低早期流产的发生。二甲双胍:孕期服用可提高PCOS的活产率,降低流产率,减少妊娠期糖尿病的发生。服用方法:每次250-500mg,每日3次,连续治疗3-6个月后再次评价。PCOS伴有糖尿病的RSA患者,孕前调节空腹血糖在5.6 mmol/L以下,餐后血糖控制在7.8 mmol/L以下,孕期改用胰岛素,并监测血糖、血压变化。

与内分泌因素有关的常见因素及治疗包括黄体功能不全:补充孕激素或HCG。

PCOS:降雄、减重、降胰岛素、孕早期补充孕激素。

IR与高胰岛素血症:限制热量、减重、改善R、降胰岛素高泌乳素血症:溴隐亭降PRL,孕早期补充孕激素

甲状腺功能异常:甲减、亚甲减补充LT4