使用0.01%硫酸阿托品滴眼液知识问答集锦

一、0.01%硫酸阿托品滴眼液对于儿童青少年近视的控制效果如何?

       答:截至目前，阿托品滴眼液仍是唯一经循证医学验证能有效延缓近视进展的药物，0.01%阿托品滴眼液是现阶段延缓儿童青少年近视进展的合理浓度。国内专家共识《近视管理白皮书》指出，与未使用药物相比,0.01%阿托品滴眼液使6~12岁儿童青少年近视增长平均减缓60%-80%,近视降低约0.53D/年,近视控制效率中至强。

二、0.01%硫酸阿托品滴眼液适应症

       答:年龄4岁至青春期（青春期一般是指14~17岁和18~25岁2个阶段）的近视人群，伴或不伴散光，目前文献报道使用人群年龄为4~16岁，对于小于6岁的儿童,用药需要更加严格的监控和随访。近视屈光度和增长量:近视等效球镜度达到或超过-0.50D，或等效球镜度年增长量达到或超过0.50D，或眼轴长度年增长量超过0.3mm;其中伴有近视快速进展危险因素（如高度近视家族史、发病年龄早、近视初始屈光度高)的儿童可较早干预。

三、0.01%硫酸阿托品滴眼液禁忌症

       答:对莨蓉碱成分过敏、患青光眼或有青光眼倾向（浅前房、房角狭窄等），颅脑外伤、心脏病（特别是心律失常、充血性心力衰竭、冠心病、二尖瓣狭窄）等人群禁用。调节力低下、低色素者（如白化病）等慎用，部分伴有畏光症状的眼病（如角膜炎）可待痊愈后使用。

四、0.01%硫酸阿托品滴眼液如何使用?

       答:推荐使用方法为每晚睡前1次，1次1滴。对推荐使用方法应答一般或应答不佳的儿童,可遵医嘱适当调整应用频率或浓度，但需严密随访，监控用药后不良反应及安全性。

五、0.01%硫酸阿托品滴眼液持续使用多久?

       答:不同研究均提示连续用药2~3年是有效且安全的，对于0.01%阿托品滴眼液应答良好（例如第2年几乎没有近视进展或进展不超过0.25D）,尤其是在13岁及以上儿童青少年，可考虑停药并密切观察反弹效应。停药后重新再用药对于停药后近视进展反弹明显者（近视进展量达到或超过0.50 D/年）可重新开始用药治疗。对于年龄小、近视进展快、应答一般的儿童青少年，可继续用药来维持更好的近视防控效果，直至应答良好或青春中后期停药，但需严密随访,监控用药后副作用及安全性。

六、0.01%阿托品滴眼液应用后可能出现的不良反应处理：

       答:在0.01%阿托品滴眼液防控近视进展的研究中，尚未发现与药物使用相关的严重全身不良反应，眼部不良反应症状轻微、发生率较低，并且会随着用药时间延长逐渐耐受。

       对于轻度不良反应，如畏光、近视力下降或者用药后刺激性反应，能耐受者可暂时观察，不予处理,不耐受者可给予相应的对症处理，如畏光可戴遮阳帽、变色眼镜缓解，视近不清晰可通过配戴近附加眼镜或者调节功能训练缓解。如出现过敏反应，则应立即停药，一般停药24h后症状减轻，停药1周后可恢复,局部适当应用糖皮质激素会加速恢复速度。

     温馨提示:

     已经近视的儿童青少年除了使用0.01%硫酸阿托品滴眼液,还需要:

    1、验配合适的框架镜或角膜塑形镜;

    2、保证每天至少累计2个小时以上的户外活动时间;

    3、减少近距离的用眼时间，每连续近距离阅读40分钟，应休息10分钟;

    4、保持正确用眼距离和姿势;

    5、配置健康的室内照明;

    6、均衡饮食,少吃甜食和油炸食品;

    7、建议每三个月到正规医疗机构复查。