轻至中度新冠患者的门诊治疗

2022-12-13 500人读
已通过实名认证
执业资质已审核通过
袁先道 耳鼻咽喉科 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院
好评 5.0
接诊量 2.7万
同行认可 100
百强医院
2023好医生
可开处方
医学博士
从业26年
服务态度好
平台力荐
专业有效
耐心细致
北京市

新冠(COVID-19)的对症治疗包括针对发热、咽痛、肌痛、头痛的退热和镇痛治疗,首选对乙酰氨基酚;如果对乙酰氨基酚对症状无效则可使用非甾体类抗炎药(NSAID),比如布洛芬等,尽量使用最低有效剂量。如出现憋气也就是呼吸困难应立即到医院就诊。尽可能避免雾化给药,以避免雾化形成气溶胶的风险。

 

对于非重症患者(血氧饱和度>94%且无需氧疗或通气支持),以支持治疗为主,同时密切监测疾病进展情况。对于有症状的轻至中度COVID-19成人患者,进展至重症的风险增加(如,年龄≥65岁,有哮喘或慢性肺病,癌症,心脑血管疾病,糖尿病,HIV,肥胖等合并症),建议给予COVID-19特异性治疗,首选药物是奈玛特韦/利托那韦(Paxlovid),剂量为300mg奈玛特韦(150mg的片剂2片)加1片100mg利托那韦,同时口服,一日2次,持续5日。此治疗应在诊断COVID-19后、症状发作的5日内尽早启用。奈玛特韦/利托那韦药片应整片吞服,不能咀嚼、破碎或压碎。如果没有该药或其不适用,建议使用瑞德西韦(remdesivir)。如果上述两种方案均无法获得或不适用,可选择使用单克隆抗体;如果这3种药物均无法获得或不适用,还可选择高滴度恢复期血浆。

 

不建议对无进展为重症危险因素的有症状患者以及无症状的SARS-CoV-2感染者患者使用COVID-19特异性治疗。

 

对轻至中度新冠治疗益处有限或不明确的疗法包括吸入性糖皮质激素,全身性糖皮质激素等。明确不推荐的疗法包括羟氯喹和阿奇霉素,伊维菌素,维生素和矿物质补充剂,以及抗病毒药和抗凝药。


2
在线问公立医院医生
问诊介绍
快速问诊
评论
微信关注医生
头像
袁先道 耳鼻咽喉科 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院
好评 5.0
接诊量 2.7万
同行认可 100
百强医院
2023好医生
可开处方
医学博士
从业26年
服务态度好
平台力荐
专业有效
耐心细致
北京市
二维码
截图或保存上方二维码图片至手机相册 > 打开微信扫一扫 > 点击右上角“相册” > 选择本图片
回到顶部 回到首页