创伤性血气胸怎么治疗

2019-02-12 907人读

已通过实名认证

执业资质已审核通过

张月战内科副主任医师

连云港市中医院

好评 4.7

接诊量 1.1万

同行认可 100

从业23年

专业有效

耐心细致

创伤性血气胸属于急诊科和胸外科的一种常见的创伤性疾病。多数由于车祸或者高处坠落引起的。此类患者一般都同时合并有多发肋骨骨折，肺挫伤，甚至合并肝脾破裂，颅脑损伤，骨盆骨折或者四肢骨折等等。严重程度与受伤机制及血气胸进展速度及其他部位合并损伤严重程度有关。

下面具体谈一下创伤性血气胸的治疗措施。第一，首先需要减少胸部肋骨活动度，减少骨折断端错位加重引起疼痛，可以选择胸部固定带胸部固定，另外需要给予使用杜冷丁，羟考酮，*或者*之类的止痛药，任选一即可，减轻疼痛，避免因疼痛患者不敢呼吸。第二，根据血气胸进展速度及出血量和肺压缩严重程度来决定是否需要立即胸腔闭式引流来引流出积血积气。第三，需要使用抗生素来消炎，预防胸膜腔或者肺部感染，选择青霉素或头孢菌素类抗生素即可，不过敏任选一，如果过敏可以选择左氧氟沙星或者克林霉素也行。第四，如果血气胸合并有多发肋骨骨折，肺挫伤严重，造成进行性呼吸窘迫，那么需要及时查个血气分析看看是否有呼吸衰竭表现，如果有明显低氧血症，需要气管插管机械通气。第五，使用止血药物，比如巴曲亭，卡络磺钠之类，减少或减慢出血速度和量。第六，如果出血量大，出血速度快，贫血明显需要输红细胞和血浆，联系胸外科及时开胸手术处理破裂血管。最后，同时处理其他外伤合并症，轻的患者收胸外科，病情危重患者需要入住重症监护室。