出现癌前病变怎么办?邱医生来支招
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邱立新,就职于复旦大学附属肿瘤医院肿瘤内科。主要从事胃癌、肠癌等恶性肿瘤的化疗、靶向治疗、免疫治疗和研究。创办了肿瘤科普公众号“邱立新医生(qiulixinyisheng)”。
在International Journal of Cancer、European Journal of Cancer等发表SCI论文65篇,累计影响因子约300 分,其中第一或并列第一作者SCI论文40篇,累计影响 影子约180分。副主编《赢在论文*术篇》、参编《实用循证医学方法学》。负责*自然科学基金、中国临床肿瘤学科学基金等。获得*科技进步二等奖、上海市医学科技进步奖三等奖、上海医学院首届青年学者论坛二等奖等 。
有任何问题,欢迎后台留言,或者扫描下方二维码,也可直接微信搜索“qiuyisheng222”添加邱医生就可以咨询啦。

在之前的专题里,邱医生告诉大家:癌症可以预防,癌前病变更加可以预防。但仍然有一部分人平时生活习惯良好,也定期体检,最后还是发现了癌前病变,没能直接将疾病的种子扼杀在摇篮里,怎么办?
别慌,出现癌前病变莫着急,及时就医解难题。癌前病变阶段得到及时的治疗,是能够阻止其进一步发展成癌的,那么具体应该怎们办呢?针对前面介绍的7大癌前病变,邱医生有一些小建议,一起来看~



黏膜白斑
粘膜白斑好发于口腔、消化道、阴道等组织粘膜,口腔白斑为白色或灰白色黏膜改变,局部粗糙、木涩,味觉减退;外阴白斑为白色或灰白、灰蓝斑片,瘙痒。
如果发现有类似的症状,首先要去除局部刺激因素,接着去正规医院行正规治疗。
比如:如果是黏膜白斑发生在口腔,则戒烟,改善口腔卫生,治疗病牙,少吃过冷过热的食物等;如果发生在阴道,则需注意保持会阴清洁,同时检查是否有其他阴道疾患,导致分泌物过多,刺激组织粘膜,如有,则需及时治疗相应疾患。
若是经医院检查,发现确实已经癌变的患者可以考虑手术切除,并且手术力争彻底,切缘至少距病变外0.5厘米。然后一定要定期复诊,一般是3~6个月复诊一次,复诊是非常重要的,不要怕麻烦。
乳腺囊性增生
女性定期乳腺自查很重要,普通人35周岁以下的女性主要使用超声检查进行体检;45-55岁围绝经期的女性最好每年做一次钼靶检查。如发现有癌前病变,建议遵医嘱复查并看是否需要手术。
同时,对于很多爱美女性而言,现在市面上的很多保健产品都需要注意。有的美容或者是食疗产品其实是含有雌激素的,如果乱用雌激素类产品能导致乳腺导管上皮细胞增生,甚至发生癌变。还有,一些美容院的号称能“丰胸”、“排毒”的乳腺按摩也不要轻易尝试,非专业机构胡按一通,按得不好,反而得不偿失。
因此,爱美需谨慎。
此外,日常注意饮食健康适当锻炼,同时保持美丽的心情也是非常重要的。不要过于焦虑或者是抑郁,负面情绪很容易导致机体内分泌紊乱,引发一些列的疾病。并且,女性朋友都知道,情绪的好坏对女性影响真的很*如说“大姨妈”就经常受到情绪的影响,情绪的好坏也会影响到乳腺疾病的发生。
多发性腺瘤样息肉
多发性腺瘤样息肉与家族遗传有关,也受日常生活、饮食习惯影响。95%以上的结肠癌来自结肠腺瘤,但是一般从息肉到癌变,平均要5~15年。在这阶段,通过肠镜进行息肉切除,能大大降低肠癌的发生。
因此,建议50岁以上每3~5年进行一次肠镜检查,每年进行1次肛门指检,发现息肉视情况处理。
因为多发于胃肠道黏膜,在结肠内更多见,所以日常良好的饮食习惯也是非常重要的。
尽量戒烟戒酒,相关研究表明,烟酒是很多癌症的诱因之一,如果可以的话,戒烟戒酒。
在饮食结构方面,需要合理搭配,注意减少高脂肪、高动物蛋白的摄入,多吃粗粮,新鲜的蔬菜和水果是每日必不可少的。
每周运动,可以选择慢跑、快走等较为舒缓的运动方式,既能放松身心,又有利于健康。
慢性萎缩性胃炎
多有上腹痛、腹胀、腹部不适、食欲不振等症状,因此,出现不明原因的腹痛时,一定要去医院检查。一般慢性萎缩性胃炎通过胃镜及黏膜活检就可以确诊,只要在慢性期及时接受正规治疗,通常不会癌变。
与多发性腺瘤样息肉一样,慢性萎缩性胃炎也是消化道疾病,仍然建议定期复查胃镜(一般建议每1~2年查一次胃镜)。
同时还要戒烟戒酒,养成良好的饮食习惯,少吃或不吃腌制食品,烧烤火锅等辛辣刺激性的食物更是尽量不要碰。规律饮食,细嚼慢咽,避免暴饮暴食,这也是必须的。
另外,还需要注意检测幽门螺杆菌,根据患者实际情况由医生判定是否需要进行抗幽门螺杆菌治疗。
肝硬化
肝癌发生四大步:肝炎→肝纤维化→肝硬化→肝癌,出现了肝硬化,如果载不加注意,离肝癌真的就不远了。而回顾肝癌的高危因素中,我国的特色有一个是“肝炎”,中国肝癌患者的发病多和“乙肝”、“丙肝”感染有关。
因此,如果是您本身患有乙肝或者丙肝,在积极*、丙肝的同时,更要注意发生肝硬化的风险。
如果已经是乙肝肝硬化的病人,则要注意随访,最好每三个月到半年体检一次,主要查肝脏B超和甲胎蛋白。
宫颈重度糜烂、不典型增生
宫颈糜烂又称慢性宫颈炎,换一个名字,是不是看起来就没那么恐怖了?
出现重度的宫颈糜烂、不典型增生,是宫颈的癌前病变,但不一定会发展成宫颈癌,经过合理的治疗,它可以往好的方向转归,也可以维持现状。因此,不用过度担心。
宫颈癌前病变,其实分为I、II、III级,级别越高越容易癌变,而级别越低发生癌变的几率也越小,并且相对而言也越好治疗。
一般I级的,也就是轻度的不典型增生,大多数是定期随访就可以了;II级、III级的就必须及时治疗,最常采用的治疗方式是宫颈环形电切术,通常预后较好。
另外就是有性生活的女性,平时更需要注意清洁卫生,如果经济条件允许,可接种宫颈癌疫苗。常规体检也是必不可少的,每年应做一次TCT及HPV检测。如有异常,则需要进行阴道镜检查或活检。同时注意锻炼身体,提升免疫力,防止病毒入侵。
交界痣
身体各个部位都有可能出现交界痣。
日常生活中要注意避免反复摩擦身体上的痣,对于爱美的女性,祛痣时也要注意化学剥脱或激光祛痣的方法刺激性较大,对于体积较大的交界痣而言,是不适合采用这样的处理方式的。
如果发现有痣在短期内突然生长变大、颜色变深,形状不规则,边界模糊,开始瘙痒或疼痛,皮肤表面出现轻微隆起、变厚、表面溃疡、结痂等情况时,一定要注意是否是交界痣开始恶化,及时到医院进行检查。必要时可以选择手术切除同时做病理检查。一旦发现癌变,则需要术后定期随访。
大家可以发现,不管是针对何种类型的癌前病变,早期预防,及时治疗,都是非常重要的。其实简单的总结一下,今天的主题就是:
癌前病变不可怕,发现不了才头大。
远离癌症怎么办?生活习惯要改善。
戒烟戒酒多运动,少油少盐多蔬果。
定期检查很重要,规范治疗不能少。
健康比钱更重要,得了癌症不得了。
关于“规范化治疗”,邱医生也有一些小经验要分享给大家。
民间有很多中医治疗机构,也有很多人在到处兜售“抗肿瘤秘方”,作为一名“科班出身”的肿瘤科医生,我其实是不建议患者自行尝试中医抗肿瘤治疗的。
不是说中医不好,中医是我们的国粹,有很多优秀的药方远比西医治疗要有效得多。不过,我们不得不承认的是,中医药在治疗某些疾病上的确有优势,但是在治疗实体肿瘤上,中药最多能起到辅助治疗的作用。并且,这也是要在正规的中医院由正规的中医师开具处方才行的。对普通健康人而言,不合理地应用中药有可能会引发身人体一些重要器官出现问题,比如说急*物性肝损伤等,严重者甚至是会危及生命的,对于肿瘤患者而言更是如此。
另外,还有一个更严重的问题,那就是:贻误病情。邱医生工作这么多年,见过太多太多血的教训。很多患者以为吃中药就能控制病情、治疗癌症,导致一直在家自行吃中药,还相信骗子的话,不断给自己心理暗示“马上就要好了,马上就要痊愈了”,最后一拖再拖,等到真的下定决心来正规的医院进行治疗时,癌症已经扩散,再治疗非常的困难,并且预后也很差。
网上和民间很多的号称能“百分百”治愈肿瘤的中医诊疗机构,其实大部分都是打着“中医抗肿瘤”的幌子,是利用患者的求生欲望来行骗的机构,甚至并不具备医疗资质。所以,如果发现了癌前病变或者是疑似癌前病变的时候,建议患者还是到正规的医院或者肿瘤专科医院进行治疗,一定要选择中药治疗的时候,也要擦亮自己的眼睛,选择正规中医院,不要掉入无良商家的骗局之中。
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