尿失禁的原因是什么

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陈翔 外科 副主任医师
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尿失禁可分为急迫性尿失禁、压力性尿失禁、混合性尿失禁、充盈性尿失禁和完全性尿失禁等五种类型,其常见的发病原因有:

1.急迫性尿失禁:常见于急性尿道炎、急性膀胱炎、急性前列腺炎、膀胱肿瘤、膀胱结核、膀胱或输尿管下段结石、膀胱异物等引起的不稳定性膀胱。

2.压力性尿失禁:常见于多胎妊娠导致分娩损伤、雌激素缺乏导致盆底尿道肌肉松弛等引起的尿道括约肌松弛。年龄增长、肥胖和遗传因素也是导致压力性尿失禁的重要原因。

3.混合性尿失禁:通常指急迫性尿失禁和压力下尿失禁混合存在,常见于老年妇女,原因常为不稳定性膀胱和尿道括约肌松弛合并存在。

4.充盈性尿失禁:常见于前列腺增生、膀胱颈挛缩、尿道狭窄、粪石挤压等机械系梗阻导致的急慢性尿潴留,及脑血管意外、脑萎缩、脑脊髓肿瘤、侧索硬化、脊髓炎等引起的神经源性膀胱导致的慢性尿潴留。

5.真性尿失禁:常见于前列腺癌根治性切除术、前列腺增生切除术、尿道狭窄手术膀胱癌根治术直肠癌根治术宫颈癌根治术等损伤尿道括约肌,导致不可逆转的尿失禁。还可见于输尿管开口异位,女性尿道口异位、膀胱阴道瘘、输尿管阴道瘘等。

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