灼口综合征

  是以舌部为主要发病部位，以烧灼样疼痛为主要表现的一组综合征，又称舌痛症。更年期或绝经前后妇女中发病率较高。

  发病原因及机制：

  1、精神因素：焦虑、抑郁、情绪不稳定、恐癌心理等等。

  2、局部因素：包括牙结石、残根残冠、不良修复体刺激，对义齿材料、口腔充填材料或药物过敏，口内术后瘢痕刺激，过度饮酒、大量吸烟，长期咀嚼槟榔或含大量薄荷油的口香糖等理化刺激，频繁地伸舌自检，过度运动造成舌肌紧张或拉伤引起的疼痛，局部真菌与细菌感染（念珠菌）等等。

  3、系统因素：1）更年期综合征 2）糖尿病、甲状腺功能异常、免疫性疾病等 3）维生素（B1B2B6B12）、叶酸、锌等缺乏 4）长期使用药物（抗生素、抗焦虑药、利尿剂、降压药等）引起口内菌群失调或念珠菌感染。

  4、神经系统病变 相关神经纤维病变或病理性改变（目前只是研究，没有准确根据）

  临床表现：

  舌烧灼样疼痛（最常见），也可表现为麻木感、刺痛感、无皮感、味觉迟钝、钝痛不适等感觉异常，以单部位（舌根）发病多见，也可累及2个以上部位（舌缘、舌背、舌尖、颊、唇、腭、咽），舌痛呈现晨轻晚重的时间节律性改变。过度言语或食干燥性食物后、空闲静息时加重，注意力分散时无加重反而减轻甚至消失。可有轻度舌*炎，有时伴有口干等，可出现局部黏膜损伤、炎症、溃疡等。

  疾病治疗：

  1、对因处理：消除局部刺激因素（牙结石、残根残冠、不良修复体，对义齿材料、药物过敏，口内术后瘢痕刺激，过度饮酒、大量吸烟，长期咀嚼槟榔等等），停用可疑药物，纠正频繁伸舌自检不良习惯，积极治疗糖尿病等系统疾病，维生素缺乏或营养状况不佳必要时补充复合维生素B或B1、B12、叶酸及维生素E等。

  2、对症处理：失眠、抑郁、焦虑等应去相关科室治疗，口干唾液粘稠者可口服盐酸溴己新片，8mg，3/日。

  3、心理治疗：心理治疗的作用不可忽视，比如更年期、焦虑、情绪不稳等。