尾骨痛，是一种怎样的体验？
2018-04-22 571人读
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李翔
骨伤科
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湘潭市中医院
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尾骨痛是一种怎样的体验呢？小编的朋友描述：当时的感觉就一个字"疼"，疼到怀疑人生。后来去医院拍片子，医生说是尾骨骨折了，才意识到，原来自己还有尾骨这个结构······
尾骨是人类祖先类人猿曾经长有尾巴的证据。随着人类的进化，尾巴的作用越来越小，到如今已经退化为一块小小的骨骼了，尾骨位于脊柱末端，长约3~4厘米，有人因为发育上的差异，略长一些。
作为在人类进化中被逐渐淘汰的部位，虽然尾骨的作用已经不明显，但是这块小小的骨骼却仍会给我们造成疼痛。
尾骨痛以女性为多，一是由于女性尾骨和男性尾骨的位置结构的差异，在坐着时，男性主要由髋骨下面的部分即坐骨结节来承受重量，女性则更多由尾骨来承受一部分重量，因此女性更容易得尾骨痛；另一个原因就是由于女性在生产时容易出现产伤性的尾骨痛。
外伤
外伤易导致如尾骨骨折、脱位或挫伤等。多由于四脚朝天的摔倒造成。
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若未造成马尾神经的压迫，一般建议卧床休息配合外用药物、坐位时使用气垫圈等静养。损伤发生的最初两天，可在每天冷敷四次，每次 15～20 分钟。
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若压迫马尾神经，造成大小便失禁，则需手术治疗解除压迫。
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另外，为骨骨折发生后，还应注意是否造成直肠和膀胱的损伤。
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尾骨骨折、脱位或挫伤痊愈后，部分患者会遗留尾骨痛。因为尾骨损伤后，组织出血，水肿形成纤维组织的瘢痕，尾骨周围的神经末梢受挤压，以及局部循环障碍，影响组织的代谢而产生疼痛。
久坐
我们都知道久坐或坐姿不良会导致颈椎腰椎的疾病，但久坐造成的尾骨痛也并不少见。
疼痛的特点为： 坐位时间过久或从坐位起立时感到尾部疼痛，或尾尖部受到挤压时局部疼痛加重。
原因： 正常姿势坐着时，双侧坐骨结节承受大部分重量，如果身体后倾时，则尾骨承受的重力增加，长时间可引起局部韧带松弛、或周围软组织无菌性炎症，产生尾骶部疼痛；另外久坐或坐姿不正确还会导致尾骨生理弧度改变。尾骨生理弧度改变，会造成尾骨不稳定或变形而产生疼痛。
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改变不良坐姿，尽量用大腿来坐，减少整个臀部的持重和压力；
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避免久坐；
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使用甜甜圈坐垫，减少局部的压迫；
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每天可进行热水坐浴。坐浴时，用气垫圈给腰部及臀部以支撑；
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疼痛严重，痛点明确时可去医院咨询是否可行封闭治疗；
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保守治疗无效，疼痛持续不缓解，应去医院咨询医生是否可行尾骨切除术。
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骶尾关节逐步退变，变窄，不规则，硬化，会使关节被动活动时产生疼痛。
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另外腰部疾病如腰骶部损害、滑脱，压迫硬膜和神经根也会导致尾骨疼痛。
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临床上，还需要排除先天性的尾椎畸形、骨盆的感染、肿瘤压迫等原因。
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