脑血管造影 一、适应症 （一）脑血

脑血管造影 一、适应症 （一）脑血管疾病：如动脉瘤、动静脉瘘、动静脉畸形、动脉闭塞、动脉炎。 （二）颅内占位性病变：如颅内肿瘤、脑脓肿、颅内血肿等。 （三）颈部疾患：如静脉瘘、颈椎骨质增生压迫椎动脉、颈部肿瘤，特别是与大动脉有密切关系的如颈动脉体肿瘤。 二、禁忌症 （一）严重的动脉硬化，年龄较高的高血压患者。临沭县中医院神经内科王维化 （二）心衰者中或严重的冠状动脉病，肾脏病者。 （三）对碘过敏者。 （四）穿刺局部有炎症者。 （五）有严重出血倾向者。 三、术前准备 （一）作好患者及家属的工作，讲明造影术的必要性和可能出现的并发症及意外情况，并请家属签字。 （二）作碘过敏试验。 （三）术前半小时肌注苯巴比妥钠0.1。 （四）有颅内高压者术前应用脱水剂一次。 （五）带0.9％生理盐水500ml，三瓶，肝素注射液50mg一支。 四、操作 目前我院采用经股动脉穿刺的方法，由放射科医生和我科经管医生在一起配合共同操作，并进行观察病人，以备救护。造影剂为伊索显。 五、并发症及处理 （一）术后穿刺处发生血肿，应用砂袋局部压迫止血，务必不让继续出血。 （二）术中发生惊厥，可立即用安定10mg iv。 （三）出现偏瘫失语，按照血栓给予治疗。 （四）术前碘过敏试验阴性者，若术中仍出现过敏反应，应立即皮下注射肾上腺素0.5～1mg，并给予吸氧。 （五）发生蛛网膜下腔出血，应立即停止造影，并给予相应的抢救。