双侧附件区囊性占位灶严重吗

2020-08-28 539人读

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庄志丽妇科副主任医师

敦化市医院

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双侧附件区囊性占位病变包括单纯的卵巢囊肿和于卵巢肿瘤相关的病变，临床上可以表现为腹痛或者流血，那么双侧附件区囊性占位病灶严重吗？

附件区囊肿占位病变如果比较小的时候可以没有任何症状，只是在体检的时候发现，随着囊肿的逐渐增大，会出现相应的症状，比如尿频、尿急、便秘、腹胀。检查可以发现附件区有肿块，活动性好或活动不佳，与子宫的界线一般清楚。如果发现有双侧附件区囊肿，需要明确是何种性质的，常规都要进行肿瘤标志物检查，明确囊肿的性质，如果肿瘤标志物提示有恶性趋势，无论大小都是需要手术治疗的；如果是透声好的囊肿小于5厘米，考虑单纯囊肿的可能大，如果没有其他不适症状可以考虑药物治疗，定期彩超检查，明确药物治疗的效果，如果囊肿大于5厘米，多数是建议手术治疗的，另外比较大的附件区囊肿容易在体位改变时候发生扭转或破裂，会有急腹症的表现；如果是混合回声的囊肿，彩超提示囊肿内有细密点状回声，考虑是巧克力囊肿的可能大，容易引发继发不孕，如果有生育要求的女性需要尽早怀孕，如果影响怀孕的囊肿需要手术治疗或者药物周期治疗；如果考虑是和卵巢关系密切的占位性病变，恶性可能大，多数是需要手术治疗，术后密切随访。