妊娠期甲减

2020-05-25 248人读
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王厚福 内科 主治医师
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育龄妇女的亚临床甲减的患病率在5%左右。一些学者主张对可能患甲减的高危人群做妊娠前的筛查。

甲状腺功能减退的高危人群包括:

具有甲状腺疾病,个人史和家族史。

具有甲状腺肿和甲状腺手术切除。碘131治疗。

有自身免疫性疾病个人史和家族史者,例如系统性红斑狼疮,类风湿关节炎,1型糖尿病。

既往发现血清Ts H.增高或者血清甲状腺自身抗体阳性等

要加强对已患甲减的育龄妇女进行有关甲减对妊娠和胎儿脑发育影响方面的教育。

临床甲减患者生育能力减低,妊娠期母体甲状腺功能减退与妊娠高血压、胎盘剥离,自发性流产,胎儿窘迫,早产以及低出生体重儿的发生有关。

妊娠早期母体亚临床甲减对胎儿脑发育第一阶段的影响备受关注。在胎儿甲状腺功能完全建立之前及妊娠20周以前。胎儿脑发育所需的甲状腺激素全部来源于母体

母体的甲状腺激素缺乏可以导致后代的神经智力发育障碍。美国学者首次发现妊娠17周患亚临床甲减的母亲。未给予左甲状腺素治疗组母亲的7-9岁后代的智商较正常对照组母亲后代降低7分。而给予左甲状腺素治疗组的后代智商与正常对照组后的没有区别。


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