剖腹产手术的适应症?

2019-11-05 677人读
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孙媛 产科 副主任医师
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剖腹产是用于终止妊娠的一种方式,主要是不适合顺产的孕妇才选择剖腹产。那么,剖腹产手术有哪些适应症呢?

(1)胎儿窘迫

分为急性胎儿窘迫和慢性胎儿窘迫。急性胎儿窘迫主要发生在分娩期,多因胎盘早剥,宫缩过强,产程延长,羊水污染等因素,慢性胎儿窘迫主要发生在孕晚期,常延续至临产并加重,多因妊娠期高血压,糖尿病等母体慢性缺氧性疾病引起。表现为胎心异常,胎心监护异常,胎动异常等。

(2)胎位不正

胎位不正也是剖腹产的常见指征之一,臀位,横位多选择计划性剖宫产,头位中的持续性枕横位和持续性枕后位多因试产失败而行急症剖宫产

(3)头盆不称

即胎头和骨盆不相称,主要见于胎头过大,或者巨大儿,或者骨盆偏小,扁平骨盆,倾斜骨盆,男型骨盆等不适合顺产的骨盆。

(4)难产

对于产程进展不顺利,胎头下降延缓或者停滞,宫颈条件差,宫颈水肿,宫颈坚韧等,都可以导致难产,对于难产的孕妇,一般建议剖宫产终止妊娠。

(5)瘢痕子宫

近年来,由于二胎政策的放开,第一胎为剖腹产的女性,第二胎一般也建议剖腹产,尤其是第一胎有特殊情况的,比如宫体部切口,术后感染等情况,是不建议顺产的。

(6)母体各种疾病

母体如果合并严重的内外科疾病,比如妊娠期高血压疾病,肝炎,心脏病等,不能耐受妊娠者,需要通过剖宫产终止妊娠。

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