【写给中老年】这年头,有几个人没有动脉斑块啊!
2022-01-17 366人读
已通过实名认证
执业资质已审核通过
刘春生
内科
主任医师
石家庄市人民医院(已退休)
好评
4.9
接诊量
2.9万
同行认可
99
认证信息
医生执业资质
执业证书编号: 1101*********55医生职称信息
实名认证+人脸识别认证
公安系统比对认证通过,所有服务均由医生本人提供最新调查显示,我国居民中约2亿人存在颈动脉斑块。40岁以上者约40%被检出颈动脉斑块,60岁以上的人中绝大多数都存在颈动脉斑块(原文参见:Lancet Glob Health. 2020 May;8(5):e721-e729)。
于是问题来了:我们如何对待颈动脉斑块?这要避免两个极端:
第一个极端:过度恐慌,谈“斑”色变。动脉粥样斑块是多种因素共同作用的结果,例如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、酗酒、运动过少、持续精神紧张等。除此之外,还有一个很重要的因素——增龄。随着年龄增长,即便没有前面所说的那些危险因素,也会逐渐出现颈动脉斑块,这跟脸上的皱纹、头上的白发差不多,几乎是不可避免的。所以老年人检查发现有颈动脉斑块不必过度紧张、恐惧,只要斑块不太大、没有形成明显的动脉狭窄就不需要紧急处理。
第二个极端:忽视不管、听之任之。这种做法也不对。发现颈动脉斑块后,要认真检讨自己存在哪些不健康的生活习惯或者危险因素,特别是要积极控制高血压、高血糖、高胆固醇,努力戒烟限酒、控制体重、规律性运动。这样做有助于避免已经形成的斑块进一步长大,也可以避免新发更多的斑块。
如果颈动脉斑块较大,使得血管堵塞了50%以上,需要在医生指导下积极治疗,特别是需要长期服用阿司匹林和他汀。颈动脉严重狭窄、影响颅内供血时可能还需要支架或者手术治疗。
如果斑块较小,一般无需针对斑块本身进行特殊处理,是否需要用药(他汀、阿司匹林等)要由医生根据患者具体情况确定,这需要一个比较复杂的评估,患者不能擅自用药。有人发现颈动脉斑块就用他汀和阿司匹林,这是不对的。有人斑块很大或者胆固醇较高也不用药治疗,这也是不对的。
0赞
版权说明:部分医生文章来源或改编自互联网及其他平台,主要目的在于分享信息,让更多人获取健康知识,版权归原作者所有,内容仅供读者参考,不希望被转载的媒体或个人可与我们联系。
微信关注医生
刘春生
内科
主任医师
石家庄市人民医院(已退休)
好评
4.9
接诊量
2.9万
同行认可
99
截图或保存上方二维码图片至手机相册 > 打开微信扫一扫 > 点击右上角“相册” >
选择本图片