荨麻疹

2026-03-16 2617人读

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熊盛斌皮肤性病科主治医师

江西中医药大学第二附属医院

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南昌市

一、什么是荨麻疹？俗称风疹块、风团，是皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加出现的局限性水肿反应，属于常见过敏性皮肤病。典型表现： • 皮肤上突然出现大小不等的红色/苍白色风团，高出皮肤 • 伴随剧烈瘙痒，部分有灼热感 • 风团来去迅速，一般数小时内消退，不留痕迹 • 可反复发作，严重时遍布全身

二、主要病因 1. 过敏因素食物：海鲜、鸡蛋、牛奶、坚果、芒果等药物：青霉素、头孢、解热镇痛药、疫苗等接触物：花粉、尘螨、动物皮屑、化妆品、金属等 2. 感染因素病毒/细菌感染（感冒、扁桃体炎、幽门螺杆菌等）是常见诱因，尤其儿童。 3. 物理因素冷、热、日光、摩擦、压力、抓挠等。 4. 其他精神紧张、劳累、免疫紊乱、内分泌变化、蚊虫叮咬等。

三、常见分型 • 急性荨麻疹：发作＜6周，多由过敏、感染引起，多数可快速痊愈。 • 慢性荨麻疹：反复发作≥6周，每周发作≥2次，常与自身免疫相关。 • 特殊类型：胆碱能性（运动、出汗、情绪激动诱发）、寒冷性、人工性（抓挠即起条痕）、压力性等。

四、危险信号：过敏性休克（立即就医！）出现以下情况，立刻*120： • 喉头水肿：胸闷、气短、呼吸困难、声音嘶哑 • 全身症状：头晕、心慌、血压下降、四肢冰凉 • 胃肠道严重反应：剧烈腹痛、呕吐、腹泻

五、规范治疗 1. 首选药物：第二代抗组胺药 • 常用：西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀、奥洛他定等 • 特点：嗜睡副作用轻，每日1次，按疗程服用，不可风团消退就立即停药 2. 急性重症需在医生指导下使用糖皮质激素、肾上腺素（休克急救）。 3. 慢性荨麻疹在医生指导下规律、足量服药，逐渐减量，不可自行骤停。六、日常护理与预防 1. 规避诱因：记录发作日记，避开可疑食物、接触物 2. 减少刺激：避免抓挠、热水烫洗，穿宽松棉质衣物 3. 生活习惯：规律作息、适度运动，减少熬夜与精神焦虑 4. 饮食：发作期清淡饮食，忌酒、辛辣、海鲜等易致敏食物

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