骨折愈合时间

什么时候能痊愈便是广大病友的心头大事！俗话说“伤筋动骨一百天”。是不是只要养到一百天就一定会好呢？能不能提前？会不会推迟？

有个科学明确的骨折愈合时间，就好像可以看到骨头每天长出来一点点。既如此，这份常规骨折愈合时间你一定要好好看看。

一、骨折愈合时间

针对为什么有的人愈合得快这件事，绝对是人各有异，至于再具体点的原因，让我们来一同揭秘。

二、影响骨折愈合的因素

骨折愈合是受多种因素影响的复杂过程，其中有有利因素，也有不利因素。对于这些因素应有充分的认识，以便利用和发挥有利因素，避免和克服其不利因素，促进骨折愈合，缩短治疗时间。

1、年龄
不同年龄愈合差异很大，儿童骨折愈合较快，老年人则所需时间更长。


老年形态

2、健康状况
健康状况欠佳，特别是患者有慢性消耗性疾病者，如糖尿病、营养不良症、恶性肿瘤以及钙磷代谢紊乱，骨折愈合时间明显延长。


左图为代谢性骨病变

3、骨折的类型和数量

螺旋形和斜行骨折，骨折断面接触面大，愈合较快。横行骨折断面接触面小，愈合较慢。多发性骨折或一骨多段骨折，愈合较慢。


左：斜行骨折 右：螺旋形骨折

4、骨折部位的血液供应

这是影响骨折愈合的重要因素，骨折的部位不同，骨折段的血液供应也不同，一般有以下四种情况：

1、两骨折段血液供应均良好，多见于干骺端骨折。许多小血管从关节囊、韧带和肌肌腱附着处进入骨内，血液供应丰富，骨折愈合快，如胫骨髁骨折、桡骨远端骨折等。

2、一骨折段血液供应较差，如胫骨干中、下1骨折，由于胫骨干主要靠从其中、上1 交接处后侧面进入髓腔内的滋养动脉自上而下来的血液供应。骨折后，滋养动脉断裂，远侧骨折段仅靠骨膜下小血管维持，血液供应明显减少，骨折愈合较慢。

3、两骨折段血液供应均差，如胫骨中、下段和中、上段两处同时发生骨折，上段骨折仅一骨折段血液供应较差，下段骨折处则两骨折段血液供应均差，因此上段骨折较下段骨折愈合快。

4、骨折端完全丧失血液供应，如股骨颈囊内骨折，股骨头血液供应几乎完全中断，容易发生缺血性坏死。


右图骨供血不足

5、软组织损伤程度
严重的软组织损伤，特别是开放性损伤，可直接损伤骨折段附近的肌肉、血管和骨膜，破坏从其而来的血液供应，影响骨折的愈合。


最左为开放性骨折

6、骨感染的影响


绿色为感染

7、全身或局部骨质病变的影响
骨质疏松；
骨内与软骨内钙化 ；
骨质坏死；
矿物质沉积；
骨骼变形 ；
骨质增生硬化 ；
骨质破坏 ；
骨质软化；
周围软组织病变。


骨质破坏

8、骨折断端缺损者


骨小梁折断

9、复位的影响
复位的时间；
复位的次数；
复位的程度；
复位的方法。

10、固定的影响
固定的方法不恰当；
固定的时间不足；
固定的技术。