什么是郁病?
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翻开《黄帝内经》,里边讲到了忧、悲、恐这些不良的情绪的感受,所以中医一直注重的是情绪,从正常的情绪到异常的情绪,以及情绪导致的疾病,它是讲情绪导致疾病的过程。
中医认为人体的喜、怒、忧、思、悲、恐、惊,这些情绪调节是有一定范围的,我们正常人都有功能调节功能,这个调节功能谁来管?是肝的功能来管,如果这种调节情绪的功能失常了,才会出现这些异常的情绪。
正常人调节功能是正常的话,我们的忧思悲恐惊这些正常的情绪都在一定范围里边。对我们的五脏,对我们的生活都是有益的,不是说我们正常人没有一点悲哀,没有一点郁闷,都会有的。
但是要是异常了,整天处于郁闷的状态,不能正常调节了,这是我们中医说肝的疏泄情绪的功能失调了,这些异常的情绪,才会导致疾病。
这些异常的情绪从轻肝气郁结,到逐渐的重就是肝气郁结,肝郁化火,肝郁脾虚,比肝气郁结更重,肝气郁结是最早的,肝气郁结也是情绪不好,情绪致病的最早期的一个表现。
所以我们说抑郁症是情绪异常导致的,异常的情绪逐渐发展,最后发展出抑郁症了。
其实情绪致病是一个过程,从正常情绪到异常情绪,从轻的情绪异常到重的情绪异常,它是一个连续的过程。我们只是人为地把它分为这一段是焦虑,这一段就是抑郁,其实好像焦虑抑郁两个是不同的病,两个就是分开的。其实临床上看到的大部分这个人既有焦虑,又有抑郁。多半情况都是在互相掺杂在一起。
所以中医它不这么分,它是一个连续的过程。包括异常情绪和正常情绪之间可能也不是那么一个非常清楚的界限,但是原则上是这样。正常的情绪,我们人的情绪主要是跟外界的自然,和外界的社会要合一,要和谐。中医讲的天人合一,外界发生了什么事,我们的情绪外界让你高兴你就是高兴的,让你悲哀你就是悲哀的。
如果说外界发生了悲哀的事你还很高兴,就不是正常的了,正常的一定是和外界的环境相适应,你会产生这样的正常的情绪,这是一个特点,就是要和外界环境相适应。
第二个程度上来讲的话,不影响你的日常生活。我们的睡眠、饮食、排便,身体不会受更多的影响,然后我们的日常生活,也不会因为它影响你的工作,因为它影响你的生活,也不会,它达不到这么一个新的程度。
第三个因素就是说,这种异常,不愉快的情绪持续的时间不会过长,短时间里边,要么事件过去就正常了,要么这个事件不过去他就接纳了,他很快就消化了,又恢复到一个平静的心态了。
如果达不到这几点,达不到这几点就变成了负性的一些情绪。时间来讲,一般是不超过两周,人体有自我调节情绪的这种能力。如果超过这个范围,超过我们调节的范围,就变成异常情绪,还不叫病。刚才叫正常情绪,这叫异常情绪,异常情绪的时候,超过了正常的范围,但是它还达不到我们现在讲的什么抑郁症、焦虑症,还达不到那样的诊断。
但中医这个时候就已经认为,只要从你开始情绪不好,持续的过程中,病理情绪开始,中医就认为已经是肝气郁结了。然后再随着不同的发展,中医有不同的症型,所以中医对情绪这块,就从正常情绪和异常情绪这块说,还是中间有那么一个过度,不是说这情绪正常的,这情绪就是异常的,因人而异,他可能需要的说两周,也不见得说一定有两周,这是一个模糊的概念,因人而异。大体上来讲应该是正常的情绪应该是很快,不会影响我们的正常的日常生活和我们的社会职业功能。
所以第一点如果和外界的环境因素有所悖论的话,情绪是错误的,异常的。第二点影响自己生活的话也是异常。第三点时间不能过长,但这个时间也没有固定的标准。
一般来讲说两周,这是一个通常的时间。有个病人他就是抑郁症,他说我孙子考了重点中学了,很高兴的事,我高兴不起来,我住这200*的房子,我一点都不觉得我快乐,这就是环境和他的情绪反应不相称了,正常人这么高兴的事,应该反应的是一种高兴的情绪,他反应的是不协调的,人和自然不和谐了,这就是病态。中医非常讲究这种和谐,你要是不和谐就是病。病了我们想办法怎么给他变成和谐的,就变成正常的。
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