胎儿脐静脉扩张怎么办？

2022-05-16 1735人读

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崔照领产科主任医师

石家庄市妇幼保健院

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石家庄市

晚孕期胎儿脐静脉管径通常不超过 7 mm。

脐带静脉曲张（Cord varix），也有作者称脐静脉瘤，多指腹内段脐静脉呈局灶性瘤样扩张，可发生在肝内或肝外。该病较罕见，发生率约 0.51%。

脐静脉曲张发生机制不明，多认为系因血管壁平滑肌缺失，导致管壁薄弱，在局部血流压力增加时，造成管腔局限性扩张甚至成瘤样改变。

超声上，主要表现为腹内段脐静脉呈瘤样扩张，内可见静脉血流信号，并与脐部脐静脉及肝内静脉相连。

大部分国内外学者认为，单纯的脐静脉瘤胎儿妊娠结局良好。然而，若该病发生在孕早期，或合并其他畸形及染色体核型异常，则可出现不良结局。

此外，若脐静脉内径＞14 mm，易导致胎儿血液循环障碍。若脐静脉内出现血栓，80% 胎儿可出现宫内死亡。

因此，发现胎儿脐带静脉曲张后，应进行必要的超声随访，同时应注意观察胎儿有无其他合并异常。

胎儿脐静脉曲张应与腹盆腔内的其他囊性包块相鉴别，如先天性胆总管囊肿、肠系膜囊肿、淋巴管囊肿等，囊性无回声内见血流信号可作为鉴别要点。

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