阴道宫颈环扎术对胎儿有影响吗

       宫颈环扎主要用于宫颈机能不全患者，宫颈环扎术的出现，有效降低了早产儿的发病率和死亡率，虽然有并发症，但是总体利大于弊，对胎儿的影响主要是宫内感染，胎膜早破，所以手术前一定要排除感染。指征如下：1.患者曾有34周前早产史，此次妊娠24周前发现宫颈缩短（<25mm），这种情况即使达不到宫颈机能不全的诊断标准，也可以进行宫颈环扎。2.如果患者有不明原因的妊娠中期分娩史，并能够排除早产或胎盘早剥，再次妊娠时可以考虑进行宫颈环扎。3.紧急宫颈宫扎术可用于治疗急性宫颈机能不全（基于窥器检查），环扎前应排除宫内感染、早产临产和胎盘早剥等。

       随着妊娠期超声的广泛应用，宫颈长度与早产的关系已渐明朗。经阴道超声测量宫颈长度是重复性很强的检查方法，可以客观地评估宫颈长度，已成为普遍接受的检查方法。美国15个医学中心对有早产史的孕妇进行了临床研究，从孕１６周开始进行阴道超声检查。如果在孕16-22+6周之间发现宫颈缩短 (<25 mm)，孕妇被随机分到McDonald宫颈环扎组或不环扎组。结果发现，基于超声的宫颈环扎术可以降低孕24周前无生机儿的分娩率、 围产期死亡率和孕37周前分娩率。根据该研究结果推算，为防止1例无生机儿出生，需要进行13例宫颈环扎术。宫颈环扎的益处与宫颈长度有明显关系，宫颈长度小于15 mm时获益较大。