牙髓坏死的临床表现有哪些

2019-06-10 613人读

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郑善川口腔颌面科医师

天津市武清区人民医院

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天津市

有的小伙伴去医院牙体牙髓科就诊，医生告诉ta自己的牙齿“牙髓坏死”了，需要做根管治疗。本次话题中我们重点来探讨一下牙髓坏死是怎么回事？有哪些临床表现？该如何处理呢？

1.病史。牙髓坏死者多有龋病，或者牙齿充填治疗经历，或者外伤史，进食硬物后牙齿存在隐裂，细菌感染牙髓，组织液化化脓坏死。

2.临床症状。①牙齿颜色变化，呈现灰色或者黑色，这是因为随着时间的延长，外源性色素沉着或者牙髓坏死后牙齿失去了营养来源牙齿而呈现出异常颜色。②牙髓活力丧失或者降低。无论是牙髓活力电测试，还是冷热温度测试，牙髓活力都会比对侧正常牙髓活力低或者完全没有活力。③开髓后拔髓时会发现牙神经已经不完整，不成型，或者已经完全液化坏死，嗅之有臭味。④牙髓坏死后感染源会透过根尖孔向根尖外蔓延，引起根尖周炎。⑤牙髓发生了坏死，患者有时没有明显疼痛症状，但是临床上患者有时却表现为剧烈的疼痛，这是因为牙神经里有一个特殊的纤维成分，虽然髓腔内没有太多营养物质，但是依然能维持活力状态。

3.治疗方法

牙髓坏死后治疗方法跟牙髓炎发作时治疗类似，都是在局麻下开髓，拔髓，清理干净感染的牙髓组织，然后用牙胶做严密根管充填和补牙，杜绝感染再次发生。

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