慢性疲劳综合症可能与多动症有关
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虽然症状表现是相反的,但仍可能有联系
在临床工作中,常常能够听到以有一些注意力缺陷多动障碍(ADHD)孩子(注意力缺陷类型居多)经常会抱怨“好累”。虽然这可能与患儿的多巴胺功能障碍有关,但多动症(ADHD)孩子是不是也会共患慢性疲劳综合症(ME/CFS)?
从表面上看,慢性疲劳综合症(ME/CFS)和注意力缺陷多动障碍(ADHD)看起来症状表现是完全相反的:一种会让人必须在大部分时间里保持不活跃,而另一种则会让人持续活跃。它们应该不可能有什么共同之处?
实际上,它们可能有关联。
在探索慢性疲劳综合症和成人多动症之间是否存在联系的研究人员表示,疲劳可能是多动症的一个重要症状,建议医疗专业人员应该在ME/CFS或其他类型的持续性疲劳患者中需要留意ADHD患者或有ADHD病史的人。
对ADHD和ME/CFS联系的早期研究
2007年,J.L.Young领导的一项研究调查了注意缺陷多动障碍(注意力缺陷型)、慢性疲劳综合症(ME/CFS)和纤维肌痛综合症(FMS)之间可能的联系。以下是这项研究的摘要:
“在精神病门诊,一些主要表现为注意力缺陷多动障碍(ADHD)症状的成年患者,也反映了不明原因的疲劳、广泛性肌肉骨骼疼痛或早先已被诊断为CFS或FMS。与预期治疗效果的一样,多动症药物治疗通常可以改善注意力不集中、分心、多动和冲动等多动症的核心症状。但是,出乎意料的是,一些ADHD患者也反映他/她的疼痛和疲劳症状也有改善。”
这一发现使人们增加了对使用多动症药物(如*)来缓解与ME/CFS和其他类型的慢性疲劳的兴趣。
2013年的研究结果
2013年.在J.L.Young随后的研究观察了3例对治疗反应不佳的ME/CFS患者。研究人员发现,这3例ME/CFS患者都符合多动症的标准,而且对ADHD最常用的*药物治疗反应良好。研究显示,患者在疲劳、疼痛、认知功能障碍和其他症状方面都有所改善。以下是这项研究的摘要:
“...所有患者均符合注意缺陷多动障碍(ADHD)的标准,并接受了ADHD*药物的标准治疗方案。经*治疗后,3例患者报告了疲劳和疼痛症状改善,以及认知和ADHD核心症状改善。”
研究人员认为,注意力缺陷多动症和ME/CFS可能有共同的、潜在的发病机制,随着时间的推移,注意力缺陷多动症可能发展为慢性疲劳综合症和疼痛。但是,目前尚不清楚这种情况是否应该视为一种新类型的多动症,还是看做是ME/CFS的症状类型。)
从以前的研究中,我们知道ME/CFS和ADHD都涉及神经递质失调,可能涉及血清素、去甲肾上腺素和多巴胺。但是,单凭这一点还不足以证实ME/CFS和ADHD之间的关系,因为神经递质在不同的区域执行不同的工作,而且在同一区域根据特定的受体执行不同的工作,所以ME/CFS和ADHD关系的研究是一个复杂的问题。
随着我们更多对这些情况及其潜在发病机制的了解,我们可能会更好地理解它们之间的关系。
其他的研究
这是一个引起人们持续关注的研究领域。其他研究也证实了ME/CFS和成人多动症之间的联系,尤其是对同时患有抑郁症的人。(抑郁症也与同一种神经递质的失调有关,这可能不是巧合。)
目前,至少有一项发表在《神经疗法专家评论》(Expert Review of Neurotherapeutics)上的研究证实,哌醋甲酯(*中的一种药物)可能在ME/CFS治疗中发挥有治疗前景的作用。
*是否可以用于治疗ME/CFS?
虽然研究确实表明了ME/CFS和ADHD两者之间的联系,但是ADHD药物通常不会用于不是由于ME/CFS引起的慢性疲劳。一些医疗专业人员确实会给患有多动症的ME/CFS开具超出使用标签的*药物,但是这些*药物只对一些人(但不是所有人)有效。
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