先天性胆总管囊肿手术方法有哪些

一、什么是先天性胆总管囊肿？

先天性胆总管囊肿又叫胆总管扩张症，先天性胆总管囊肿是临床上最常见的一种先天性胆道畸形，活产儿的先天性胆总管囊肿的发病率为十五万分之一到十万分之一之间，男女发病率之比为1：4～1：3。从世界文献统计，西方*患病率低，日本及中国先天性胆总管囊肿发病率较高。先天性胆总管囊肿的发病原因目前存在争议，近十年来，随着对先天性胆总管囊肿形态学，胆汁酶学，动物实验的研究进展，对先天性胆总管囊肿的病因有了更深入的了解。多数学者认为先天性胆总管囊肿与先天性胰胆管合流异常，胆总管远端梗阻等有关。具体病因有胰胆管合流异常，胆道发育不良，病毒感染，神经分布异常等。先天性胆总管囊肿可以分为五型。

二、先天性胆总管囊肿手术方法有哪些呢？

1.先天性胆总管囊肿肝总管空场Roux-en-Y吻合术：先天性胆总管囊肿建议尽早切除囊肿，行肝总管空场Roux-en-Y吻合术。如果手术切除不全，由于剩余囊壁发生恶变的几率高达百分之六，所以要求完全切除囊肿。

2.先天性胆总管囊肿内膜剥脱术：先天性胆总管囊肿如果存在慢性炎症导致的瘢痕使囊肿不能完全切除，可以行内膜剥脱术。

3.先天性胆总管囊肿外引流术：对于囊肿巨大，局部粘连重或者穿孔等情况下一期手术切除囊肿困难的小儿，可以先行囊肿外引流术，待3～6个月后再二期行囊肿切除术及胆道重建术。

4.先天性胆总管囊肿腹腔镜手术：近年来，腹腔镜辅助胆总管囊肿切除，胆道重建手术在国内大的儿科治疗中心相继开展，取得良好效果。

5.先天性胆总管囊肿预后如何呢？本病预后良好。