乳腺癌内分泌治疗药物，可能导致内膜增厚

2023-09-25 1443人读

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王元景妇科主治医师

北京妇产医院

好评 4.8

接诊量 9.4千

同行认可 99

可开处方

医学博士

从业17年

专业有效

耐心细致

北京市

在所有的乳腺癌患者当中，大约有60%～75%的患者雌激素受体或孕激素受体呈阳性，这些患者在术后需要接受大约5～10年的内分泌治疗。
在应用内分泌治疗药物之前，要常规监测子宫内膜。在治疗期间应每6～12个月进行1次妇科检查（经阴道超声检查），以了解子宫内膜的厚度，尤其是有上述危险因素的高危人群一定要严密监测。
研究表明，乳腺癌术后内分泌治疗的患者中，绝经后和老年患者的子宫内膜癌风险高于绝经前和年轻女性。所以，绝经后和老年患者也需要严密监测。经阴道超声检查子宫内膜病变是最方便和最可重复的技术。目前，临床上已广泛应用于乳腺癌术后内分泌治疗患者的随访和监测。
在监测过程中，如果出现阴道流血或分泌物增多，那么要随时进行经阴道超声检查，医生会视情况给予宫腔镜检查±诊断性刮宫。
在监测过程中，如果绝经前增殖期子宫内膜厚度≥12 mm，给予宫腔镜检查±诊断性刮宫。绝经后口服芳香化酶抑制剂、托瑞米芬的患者，如果子宫内膜厚度≥4 mm，给予宫腔镜检查±诊断性刮宫；绝经后口服他莫昔芬的患者，如果子宫内膜厚度≥8 mm，给予宫腔镜检查±诊断性刮宫。
如果乳腺癌内分泌治疗的患者已经宫腔镜检查联合诊断性刮宫，未发现增生或癌变，可以间隔1年后复查超声检查。

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