一位长期抑郁患者的咨询案例

咨询费用：2000元 

案例类别：抑郁

运用技术：CBT认知行为疗法 、理性情绪疗法

案例背景- 一般资料 

来访者，男，25岁，车间人员，未婚，汉族。 主诉：情绪差长达10年、暴躁，睡眠不佳、反复思考无法控制，头晕胸闷、心慌、记性差 

现病史：7岁时父母离婚，父亲有家暴，后随母亲生活，成绩不好，从5年级时想走体育特长生，母亲不同意，总贬低自己，觉得自己很自卑，与人交往畏手畏脚，从14岁初二开始，脾气不好，总胡思乱想，情绪抑郁，暴躁。母亲让自己读技校，自觉自己的前程被耽误，对母亲抱怨。5年前上班，后来做玉石生意，取得一定成功，平时觉得自己内心压抑、高兴不起来、先情绪差、睡眠不佳，做噩梦，担心自己患病，来访者半年前主动去医院求医，医生为其做了多项测试，包括：症状自评SCL90、抑郁自评、明尼苏达多相个性测验，防御机制问卷、结果显示：医生确诊为重度抑郁、中度焦虑。吃药半年并无改善，主动求助心理咨询师。 

既往史：既往体健，否认高热惊厥史，否认肝炎，结核等传染病病史。 个人史：有一个同母异父的妹妹，相互关系不错，与亲生父亲关系很差，甚至想他早点离开人世，担心以后要给亲生父亲养老送终。平时工作上与人交往不顺，人际关系差，内向、暴躁、认为全世界都与他为敌。 

家族史；13岁前，亲生父亲是普通工人，母亲无工作，爷爷奶奶无收入，家庭经济来源靠父亲一人承担。父亲脾气暴躁，经常和母亲吵架，辅导来访者写作业时总是一动不动就打、骂，认为父母吵架的原因是来源于自己不乖、成绩不好、自卑，认为自己是一切家庭关系不和谐的根源，很讨厌父亲，11年未曾相见。

心理诊断：重度抑郁

干预方案： 

生物方面：药物按医嘱服，控制情绪和行为。缓解生物上痛楚 

心理方面：运用理性情绪疗法，调动来访者的内驱力，让他知道情绪是由他的思维、信念引起的，而不合理信念往往使他会陷入情绪障碍中。改变绝对化要求、过分化概括、糟糕至极。鼓励他重新认识自己，审视自己，给予信心，并不是所有事情因他而起。来访者意识到要改变自我认知，思维模式，包括对家庭关系、对工作的看法。接纳过去的自己，拥抱当下的自己，不为过去而纠结痛苦，不为未来所无限担忧。 干预效果：来访者目前情绪稳定、睡眠正常、焦躁不安的反应全无，并开始逐步改善周围人际关系。长远目标，修复和父亲的关系。 

咨询经过：来访者由于从小被打骂，父母离异，形成长期以来习惯性隐藏内心，透过生活中与人相处、急躁、体现出来，并且长期记住父亲打骂的场景，深感厌恶，加上周围老人的蜚语，致使来访者对父亲憎恨，甚至不想养老送终，长期反复思考如何可以不给父亲养老费，实际上来访者对父爱的渴望，求而不得生恨。很想拉近彼此关系。11年未见是心结，想见不敢见。经过心理疏导，来访者意识到不合理信念导致的情绪障碍，重拾信心。逐步改善。目前情绪稳定，整个人开朗轻松，认为效果很好，继续来进行辅导，改变自己思维模式。 

经验感想：原生家庭给人带来的伤痛也许像这位来访者一样，十几年，幸得主动寻求帮助，否则也许影响就是一辈子。无论生活压力多大，都要不忘初衷，才能幸福和谐。