间质性肺炎的激素治疗

2019-01-14 2506人读
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吴莹辉 内科 副主任医师
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间质性肺炎是原因不明的慢性间质性疾病,一些欧洲的学者甚至称其为隐源性致纤维化肺泡炎。本病老年年轻人均可发病,临床上多表现为进行性呼吸困难伴有刺激性干咳,双肺可闻及Velcro啰音,常有杵状指,胸部X线主要表现为双肺底和周边分布的弥散性网格状、蜂窝状阴影,伴或不伴牵拉性支气管扩张,肺功能为限制性通气障碍,病情一般进展性发展,最终因呼吸衰竭导致死亡。

间质性肺炎的主要治疗为激素治疗。激素是怎么样的一个药物呢?我们常说的激素就是指糖皮质激素,主要的药理作用有抗炎、抗过敏、抗休克和抑制免疫反应等多种药理作用。其治疗间质性肺炎的主要是强大的抗炎作用及免疫抑制,它能抑制多种原因引起的炎症反应,对机体的免疫产生抑制作用,减轻淋巴细胞对自身肺部组织的攻击,抑制纤维细胞的形成。当间质性肺炎急性期可选用甲泼尼龙,起始剂量为500-1000mg/d,静脉滴注,连续三天后改为1-2mg/kg/d,通常为每日120mg,分次静注,以后改为每日泼尼松40-60mg或甲泼尼龙32-48mg口服,4-8周后逐渐减至维持量。具体量以及调整的速度应根据患者的病情及疗效而定。长期使用糖皮质激素需要注意消化道溃疡、感染加重、库欣综合征、水钠潴留、高血糖、骨质疏松等一系列并发症。

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评论

干燥综合症引起的间质性肺炎

孙飞 风湿免疫科 主治医师

三甲 解放军总医院(301医院)

间质性肺炎会突然发病吗,有没有治疗痊愈的病人,都要用激素吗?

胡洋 呼吸内科 主任医师

三甲 上海市肺科医院

激素治疗间质性肺炎有什么副作用

田城坡 呼吸内科 医师

三甲 许昌中医院

激素治疗间质性肺炎有什么副作用

赵洪明 呼吸内科 主治医师

三甲 荣成市中医院

【医学】新型冠状病毒性肺炎:早期症状及处理措施

徐协群 普外科 主任医师

三甲 北京协和医院

间质性肺炎需要长期吃激素吗

罗霞 呼吸内科 主治医师

三甲 巴州人民医院

激素对间质性肺炎有什么作用

张美泉 呼吸内科 主治医师

福建省老年医院

间质性肺炎为什么要用激素

陈观宝 呼吸内科 主治医师

三甲 厦门大学附属中山医院

间质性肺炎用激素一疗程几天

孙华启 呼吸内科 副主任医师

开封市人民医院

治疗间质性肺炎的最佳方案

杨雯晖 呼吸内科 医师

68206部队医院

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