PET-CT检查辐射安全问题

     一、PET-CT检查对受检者本人的辐射

      本中心PET-CT属于西门子公司最先进一代的52环64排Biograph mCT PET-CT，在PET部分，所给予的18F-FDG药物注射剂量是以往型号的二分之一，可低至0.05 mCi/kg，64排低剂量（120 mA）CT扫描模式，也大大降低了CT辐射剂量，一次检查的PET-CT检查PET部分带来约3.8 mSv的辐射剂量，定位CT部分带来约4 mSv的辐射剂量，总量可低至7-8 mSv。对比常规诊断CT所致剂量：胸部为8 mSv，腹部为10 mSv，心脏冠脉成像为14 mSv，增强CT检查为15-25    mSv。

因此，对于受检者，一次PET-CT检查所受辐射剂量略高于普通CT扫描，远低于规定的人体短期内所能接受的辐射剂量（100 mSv）。因此，PET-CT检查在辐射方面是安全的。

     二、PET-CT检查对受检者周围人群的辐射

      对比公众所接受的天然本底辐射，PET-CT受检者周围人群短时间内（每分钟）接受的辐射照射量<0.001 mSv，0.001 mSv远低于一次长途飞行所带来的辐射。

      根据实测数据，与PET-CT受检者短时间接触所带来的辐射微乎其微。如果与刚刚接受PET-CT检查的受检者（体重按75 kg，注射量0.1 mCi/kg）在1 m处交谈，在假设放射性不衰减的情况下，需要接触3天左右才有可能达到个人(公众)剂量限制1 mSv，在2 m处交谈，需要超过8天才能超过个人剂量限值。考虑到受检者在PET-CT检查室所留滞的约3 h，患者大量饮水后所排出的放射药物，周围人群与受检者所保持的距离因素等，在受检者检查结束后，周围人群与之接触每分钟带来的辐射剂量将远<0.001mSv。

      18F-FDG发射γ射线，射线在空气中传播，其所产生的影响与距离的平方呈反比，如中间存在水泥墙板等，能量将进一步衰减，因而与病人保持一定的距离，则能很大程度的减少辐射；18F-FDG药物的物理半衰期约110 min，由于在受检者体内代谢及排泄，其生物半衰期小于1 h，约在注射药物后12 h后，受检者体内已基本检测不到辐射。18F-FDG带给受检者的辐射剂量是约在12 h内的总量，越处于后期，其单位时间辐射剂量越低。

      作为公众及医务工作者，在认识到PET-CT检查所带来相关辐射问题时，应减少不必要的恐慌。在欧美以及我国北上广等城市，PET-CT相关医务工作人员目前已开始脱离铅衣进行各类操作。实际工作中，受检者周围人群在保持理性认识的同时可参考三点因素规避或减少不必要的辐射：一、接触距离；二、接触时刻；三、接触时间。

      由此可见，对于PET-CT受检者，医护人员包括周围各类人群等可泰然面对，根本不必惊慌。