腹股沟疝中医治疗方法有哪些

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范峥 中医科 主治医师
首都医科大学附属北京中医医院
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北京市

         腹股沟疝是小肠坠入阴囊,时有活动,平卧或用手推时肿物可缩入腹腔,站立时又坠入阴囊。中医辨证治疗常分三型: 

        1.气虚下陷:肿块因站立、劳动或咳嗽而出现,劳累时肿块增大,胀坠不适,休息或平卧后可以缩小或回纳。患者平素乏力,食少纳差,面色光白,神疲易累,稍动则乏力气短,脉微或涩。治以补气升提,方用补中益气汤,选药用黄芪、焦白术、党参、当归、升麻、柴胡、大枣、炙甘草等。 

        2.寒湿内盛证:结块在阴囊,硬而发冷,少腹胀痛,痛引睾丸,喜暖畏寒,寒则加重,暖则减轻。舌苔白腻,脉弦紧。治以散寒化湿,行气散结,方用天台乌药散,选药用乌药、木香、小茴香、青皮、高良姜、槟榔、川楝子等。 

        3.肝郁气滞证:肿块突出,少腹及阴囊胀坠偏痛,伴有情绪波动不安,喜怒无常,或悲伤欲哭,或情绪抑郁,胸闷胁胀。舌淡红,苔薄白,脉弦。治以疏肝理气,散结止痛,方用橘核丸,选药用橘核、海藻、昆布、海带、川楝子、桃仁、厚朴、木通、枳实、延胡索、桂心、木香等。 

        患者在服药期间可配用疝带,若突发嵌顿性疝,导致肠管坏死,甚至危及生命,则需医院就诊,手法复位甚或手术治疗。平时避免重体力劳动或提举重物,注意避免腹内压升高的因素,如剧烈咳嗽、用力排便等。

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