症状介绍
鼻腔肿物的种类很多,比较常见的有鼻息肉,鼻窦炎,下鼻甲水肿,鼻腔疖肿,囊肿等。其发病原因主要是由于鼻子经常受到外界不良因素的影响,各种刺激,造成鼻腔内出现肿物。鼻腔肿物如不及时治疗会产生非常严重的病变及并发症。患有鼻腔肿物病人会产生鼻子外部畸形,如鼻窦体表膨隆,触之皮下光滑、乒乓球样感觉,鼻腔外侧壁向中线移位。 同时患者也会有死牙或龋病,好发于侧切牙。缺牙或有发育不良乳牙。患者面部表现致面部隆起,隆起处皮肤正常,触诊隆起表面光滑,乒乓球或破鸡蛋壳感,一般无触痛。 而且,鼻部表现自发间隙性清亮鼻溢:指囊肿自行溃破,囊液经鼻窦口流出所致。鼻塞、流涕、嗅觉减退。如果发现鼻腔内有肿物应及时到医院就医,进行全面的检查,确定病情及病因,然后进行及时治疗,以免发生更严重的后果。
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病因
鼻子经常受到外界不良因素的影响﹐容易发生各种疾病 造成鼻腔内出现肿物的疾病有很多,最常见的有鼻息肉,鼻窦炎,下鼻甲水肿,鼻腔疖肿,囊肿等,严重的可能是鼻腔癌。鼻息肉的发病与多种因素有关,如遗传因素、免疫缺陷、纤毛功能障碍、阿司匹林耐受不良等,因此可认为许多原因都可能致病或者多种因素联合致病。鼻窦炎的发病原因较多,大致可以归类为局部因素和全身性因素两个方面。局部因素指局限于鼻鼻窦自身的慢性炎症和持续性感染,其中最常见的原因可以考虑为在黏膜慢性炎症基础上的围手术期处理不当,手术不合理,或手术中过多损伤鼻腔鼻窦黏膜或黏骨膜;其他因素还有骨炎、细菌生物膜、真菌和细菌超抗原因素等。全身性因素多源于全身性炎性反应或全身性病变在鼻鼻窦黏膜的局部表现,如:变态反应、哮喘、嗜酸粒细胞性慢性鼻窦炎和鼻息肉、原发性纤毛功能障碍、阿司匹林耐受不良、免疫缺陷(特别是igg及其亚型缺陷)、返流性疾病等。鼻腔囊肿类型很多,不同类型的鼻腔囊肿其病因也多不相同。天遗传或发育异常的囊肿有各种面裂囊肿,多由面突在发育过程中于接合或融合之处胚胎残余上度发展而成。腺体内分泌物潴留所致的囊肿可因腺管阻塞引起;鼻腔囊肿粘膜鼻囊肿分泌型者也由此而来,因而有时又称粘液潴留鼻囊肿或粘膜下鼻囊肿。由感染刺激引起的囊肿,是由牙根感染或损伤后,根尖肉芽组织发生囊肿样变所致。此外,鼻腔囊肿粘液囊肿也可因外伤。手术、肿瘤炎症等因素阻塞窦口,造成窦内分泌物潴留所致。
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检查
治疗疾病,检查病因是关键。对于鼻腔肿物的检查除询问病史和体格检查外﹐主要包括以下九项:
1.鼻镜检查 鼻镜是一种特制的金属器械﹐可开大前鼻孔﹐以检查鼻腔情况 后鼻镜检查 利用小反光镜观察鼻腔后部和鼻咽部﹐部分患者因咽反射敏感检查不能成功﹐应考虑于咽部喷少量表面麻醉剂 .2.鼻内窥镜,鼻窦内窥镜检查 可用光导纤维内窥镜检查鼻腔﹑鼻咽部和鼻窦内部﹐内窥镜附有放大和照像装置﹐对疾病的诊断和随访有实用价值 .3.鼻腔阻力检查 利用鼻压计测定鼻腔阻力﹐以客观判定呼吸时鼻腔压力和流量的变化﹐有前鼻和后鼻测压法。
4. x射线拍片x射线是准确检查鼻腔疾病的主要手段鼻腔和鼻窦内含有空气﹐周围是骨壁﹐x射线对比明显 x射线拍片可观察鼻腔﹑鼻窦及其周围的眼眶和颅底等处的病变 .5.断层拍片和鼻窦碘油(或碘水)造影可看到较微细的病变 .6.细胞学和组织病理学检查 是诊断鼻腔﹑鼻窦肿瘤不可缺少的手段之一﹐有时特异性炎症的诊断也需要作这种检查 .7.嗅觉功能检查 可 嗅觉计测量﹐用以检测对不同气味的辨别能力 .8.纤毛功能检查 观察颗粒物质(如炭粒和糖精)和放射性物质在鼻腔黏液毯上运行一定距离所需的时间﹐以判定鼻腔黏液纤毛运转系统的功能 .9.CT检查 对诊断肿瘤可提供较有价值的数据﹐但对炎症性疾病无特殊应用价值 .此外﹐鼻分泌物细菌学检查﹑全身和局部免疫状态的检查等也是鼻部疾病常用的检查方法。
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诊断
应尽早病理检查,以明确诊断。X线及ct等检查,可提供肿瘤大小及周围组织受累程度,对选择术式及估计预后有一定意义。
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治疗
我们在治疗鼻腔肿物过程中,不仅需要严格遵循一些治疗流程和原则,还需要注意日常生活中的一些小细节,以预防病情的恶化及治疗后的反弹。

1、养成良好的生活习惯,不吸烟,不过量饮烈性酒。

2、如果在工作有粉尘或刺激性气体的环境中,要注意卫生防护,如戴口罩或面具等。

3、上呼吸道感染,重视变态反应因素,及时治疗鼻炎、鼻窦炎,保持鼻腔通畅为预防该病的关键。

4、加强体质锻炼,均衡营养摄入,选择营养的蔬菜和含蛋白质高的食物做为日常食品,不要偏食。

5、当感冒得不到彻底的治疗或患流行感冒时,要特别留心,因很容易诱发鼻病。因此患流行感冒时要服抗感冒药外,口服一些维生素A、B、C、板兰根、大青叶等中西药治疗。鼻塞时滴鼻药,以减少鼻粘膜肿胀,改善引流和通气。

6、学游泳时,常常会发出鼻内呛水,其拧出的方式,也要按上述方法。小孩初学游泳时,家长在这方面也一定要注意。

7、及早检查、发现、治疗病牙,可预防牙源性囊肿发生。
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预防
一、鼻腔肿物的传统手术鼻腔肿物肿的传统手术一般多采用鼻外径路、上颌窦根治术径路来切除鼻腔肿物。造成术后创伤面积大,并发症高,术后反应重,创口愈合慢,对正常鼻腔组织功能具有一定的破坏性等缺点。
二、鼻内窥镜+等离子低温消融术彻底治愈鼻腔肿物,患者反馈良好,鼻腔肿物以引流脓液或切除肿物为治疗原则,同时配合药物消炎、抗感染,单独的使用药物只是起到消炎作用,无法引流脓液或消除肿物。
1、鼻内窥镜保障手术安全性鼻内窥镜将病变组织放大200倍,并使手术达到以前不易到达的区域,从而将以前传统的破坏性手术转变为在完全清除病变的基础上的保护性手术。在鼻内窥镜下可以精确定位病灶,具有创口小,流血少,恢复快的优点,同时因为能清晰直观的观察到病变部分,手术做的更彻底,清楚的更干净,不会因为手术残留易复发。
2、低温等离子,无痛消融病变组织低温等离子消融术治疗法是将等离子低温热效应直接作用于病变组织,无痛苦,在小范围内实现高热,产生凝固,使病变组织坏死,进而脱落达到去除病变的目的。消融过程仅需几分钟,术中不出血;对鼻黏膜损伤小,能最大程度恢复患者的嗅觉等生理功能3、鼻内窥镜+低温消融术治疗创伤小、术中术后痛苦小、保留鼻腔正常生理功能、效果佳及不易复发的优点,采用鼻内窥镜确保了手术的安全性、精准性;清晰直观的观察到病变部分,手术做的更彻底,清楚的更干净,不会因为手术残留易复发。
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*以上内容仅供参考,如需检查和治疗请咨询医生。

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