徐祖琼的好评问题列表-春雨医生

好评问题

目前血细胞都是增多的，也符合骨髓增殖性疾病的表现，不是从这上面来看有没有转化的，要结合骨髓检查，血小板增多和红细胞增多治疗方案是一样的，这两种是有可能会相互转变，而且本身也可能会表现为三系都增多，就是

红细胞体积偏小，可以见于缺铁或地中海贫血，以前高吗，有没有什么不舒服，发烧之前有测过吗，你说的这些症状，也可能会引起白细胞升高，继续抗感染治疗，5~7天之后复查血常规，如果白细胞依旧偏高，可以去查一下

这些都出现在下肢，更像是搔抓之后以及碰撞之后的皮下出血，可以观察一下，如果其他的部位没有反复出现，而且这些部位在逐渐消退，就考虑是碰撞导致的皮下出血，不放心的话就去查一下血常规，白血病是有可能会出现皮

如果既往白细胞正常，可以一周之后再复查，排除测量误差，现在白细胞偏高一点，但是下面的各种细胞的比例还是正常的，如果时间比较长，可以去查一下外周血形态学分析，如果长时间维持这个水平，应该问题不大，以观察

血小板正常，皮肤这种出血点可以暂观察，如果这些出血点自己消掉了，就不用管了，看数量，看范围，目前你发的这些照片更像是受了外力之后的表现，血小板正常的，不用担心血液系统的问题。系统性红斑狼疮也不是这种表现。

还有没有别的检查结果，没有看到白血病细胞，这个流式只能提示没有看到白血病细胞，至于其他的形态怎么样，还需要等骨髓细胞形态学，可以看增生情况，也可以看有没有异常的形态，不是白血病，检查结果已经证明不是，

血小板数目正常，不用担心，就是单纯的紫癜，普通的碰撞之后，血管破裂造成的皮下出血，紫癜只是一种症状，血常规正常可以排除白血病，如果不放心就去查一下吧，白血病之所以有淤青，是因为的白血病患者血小板减少导致的。

想咨询什么问题可以详细描述一下。主要是贫血可能是缺铁导致的，可以去复查血常规，并且同时查铁蛋白。这些有可能是贫血的症状，但不是贫血就一定是白血病，你这个血项也不考虑白血病，就考虑缺铁性贫血的可能性比较

当时考虑溶血性贫血是什么类型的溶血，现在单凭一张血常规很难做出全面的判断，白细胞和血小板偏高一点，可以做一下外周血形态学分析，脾脏切除之后，也可能会导致血小板偏高，最好能找到当时的病例，有一些类型的溶

首先异基因干细胞移植在骨髓瘤里面不是特别推荐的治疗，其次患者年龄偏大，异基因一般以55岁为界，某些情况下可能会放到60为界，骨髓瘤异基因移植的临床数据比较少，这要结合自身情况来分析，每个人病情不一样，