孙鹏的好评问题列表-春雨医生

好评问题

全部肿瘤癌症肺腺癌肺癌恶性肿瘤乳腺癌

你好，请问你现在有什么不舒服吗

让您久等了，根据PETCT报告看是肺癌晚期，肺癌肺内转移，多发淋巴结转移，骨转移，但根据检查看确实考虑是肿瘤晚期可能性大，但需要病理支持，右侧锁骨上区可以做个淋巴结切检，病理检查是必须要做的，首先明确

根据您提供的病理肠镜报告看，局部梗阻症状比较重吧，直肠癌已经确诊，需要进一步完善检查，大致确定临床分期，然后确定下一步治疗方案，如果出现远处转移，暂时先不考虑手术，需要先内科治疗。

肺结节0.6，不大，边界清楚，可以定期观察，根据CT报告看，边缘毛糙确实不好，你还年轻，我建议最好能手术切下来，今年我们医院体检做64排CT，发现几例原位癌，如果条件可以，可以先做个PET，CT，这个

肿瘤晚期患者会有癌痛，可以口服阿片类止痛药物控制。

脑转移已经是晚期，需要全身化疗，联合颅脑局部放疗，可以做做PD~L1的表达以及TMB，看看能不能做免疫治疗，免疫治疗现在好多都放在一线，不是每个都能用，不是一线城市，是一线治疗方案，可以减点量用，能不

腺癌基因检测很有必要做，最好做四个周期单药培美曲塞化疗，基因检测需要做，如果不放心，最好做四个周期单药化疗，是肿瘤内科嘛，基本的EGFR，ALK，ROS1需要检测，如果不放心，可以做做单药辅助化疗，我

这个指标一般与卵巢和乳腺关系交较大，但稍微高一点点，问题不大，定期复查这个指标就好，不是癌症，有些正常人也会高，定期复查就好，可以做下乳腺和妇科彩超，乳腺做彩超就可以，放心哈，不是癌症。

脑部是需要放疗的，最好方放疗，联合全身化疗，可能效果更好一些，在患者身体能耐受的情况下，化疗药物普通的，不贵，放疗的话做适形调强的话比较贵，得两三万，刚确诊的病人可以的，放化疗，放疗配合一种增敏的化疗

目前有效的抗肿瘤治疗手段包括化疗，放疗，靶向治疗和免疫治疗，胆囊癌，肝转移可以考虑化疗，联合免疫治疗，需要权衡利弊，治疗都有副作用，化疗副作用相对大些，免疫治疗对身体伤害小些，最好能结合化疗，化疗作用