赵震的好评问题列表-春雨医生

好评问题

过几天就好了，类风湿关节炎对称性多关节肿痛，伴有晨僵，不是类风湿，撞了要疼几天不很正常，隐痛也有好转，慢慢就会好的，疼起来都会有几天才会好，应该是的，先暂时观察吧，都不疼了还需要咋处理，不就要观察，好

我建议您查一下颈部血管，血沉会高，好奇怪，亚甲炎也没有，大动脉炎也没有，您能不能把所有查过的单子按照时间顺序发一下，颈部血管超声我建议您再查一个，我从风湿病的角度来看考虑大动脉炎可能性大，约血管组的专

系统性硬化症会有肺间质纤维化，目前来看，需要查一个ANA，看一下滴度，如果ANA阳性并且滴度很高的话就得注意了，即使目前诊断不了系统性硬化症，但结缔组织病跑不了了，现在需要完善ANA和胸部CT，这个抗

和类风湿因子无关，无关，血象不支持细菌感染，症状有点感染，可以吃点抗生素，头孢，有时候血象和症状不平行，可以乌帕先停几天，感染好了接着吃，吃点乳果糖，感冒期间可以停药，软化大便，感冒一般1周之内就会好

乌帕吃上对皮疹效果倒是很不错，CT上是骨质的破坏，MRI上是看软组织的水肿在治疗以后可以消退，但骨质的破坏不会恢复所以磁共振有可能没有炎症信号，免疫漂移不一定是一个正确的概念，这个是未知的理念，所以说

所有的化验单都发一下，不太像类风湿关节炎，当地县医院可能查的不准，还得看症状，血沉，CRP都不高，这个吃药几乎也不会转阴，我考虑可能还是实验室误差。

资料比较多，我先看一下，我这边这个二维码识别不了，判断一下肺部病变情况，我总体感觉患者的关节炎控制的不太好，间质性肺炎还可以，问题不大，我觉得可以把甲氨蝶呤、雷公藤和柳氮磺胺吡啶片全部停掉，换用托法替

骨质疏松比较严重，骨关节炎有，但感觉关节间隙还有，打唑来膦酸注射液，或者口服双磷酸盐类药物，年纪大了，很多人都会有骨质疏松，有的骨质疏松也会出现不一定哪儿疼痛，常用口服制剂有阿仑膦酸钠、利塞膦酸钠、伊

妊娠期首选的TNF抑制剂为培塞利珠单抗，由于培塞利珠单抗不含Fc段，所以它在妊娠期极少通过胎盘转运，该药可以在整个妊娠期使用，不需要调整剂量。在一项临床研究中，17例哺乳期女性按受了培塞利珠单抗治疗，

您把所有的单子都拍一下，目前这个CCP抗体是类风湿关节炎的高度特异性抗体，目前的症状对于诊断类风湿关节炎不太典型，可以查一个双手的关节超声，先这样用着，到时候再看，很可能是早期类风湿关节炎，还有一点可