王彦的好评问题列表-春雨医生

好评问题

全部肺结节肺腺癌肺癌肺大疱气胸胸膜炎

建议完善胸部ct，排除气胸、胸膜炎登器质性疾病，这个年纪胸膜炎较常见，可以吃点消炎药，头孢一类，同时做个胸部ct，多数因为感染或者自发性炎症导致。

感觉，建议完善胸部ct哈，如果没有器质性病变可随访观察，有可能的，这个年纪一般肋间神经炎或胸膜炎或气胸较多见，一般非长期镇痛不需要专门挂疼痛科，内科疾病不需要挂外科。

有做过ct吗，根据症状建议完善胸部ct哈，排除器质性的问题，如果没啥问题基本也就随访观察了哈，这个年纪一般考虑气胸或支气管解剖结构异常可能，症状不重可以先观察。

做过ct没有呢？既往有无受过外伤？

从片子看气胸好转不明显，应该置管了，左肺气胸仍然很明显，预计在40%左右。肺大泡要胸腔气体排除后才好判断，整个左肺有压缩，肺大疱可能有压闭，抗生素对气胸本身没啥意义，至少要置管这些保守治疗无效后再考虑

还在查房，建议随访观察，左肺下叶多发肺大疱，如无症状可以不急于手术。纵膈结节不算大，也可以随访观察，下次可半年后要复查增强ct，纵膈的2公分不算大，左肺下叶肺大泡，以后如果有胸闷气紧需要及时去医院就诊

我看一下她之前的报告，发现以后吃过药没有，消炎治疗，手术指征是有的，结节明显变大，与胸膜关系紧密，但从形态看切出来不一定是肿瘤。老人家身体如何，整体上我个人也倾向于不手术，但是不能完全排除结节恶性的可

从资料没有看到具体的肺癌相关资料，但是病人基础情况太差了，但是右肺下叶的占位确实考虑肿瘤。建议穿刺活检，这么大，理论上阳性率还是高，不明确病理上不了治疗，恶性胸水可能性大，没有引起气胸就不需要，大的医

需要安引流管哦，压缩50%了，从片子看肿瘤的可能性还是较大，实性占位，建议这几天加上抗生素消炎治疗，以后复查增强ct，之后，消炎的目的就是排除炎性感染灶。这个ct就可以看，只是他们没报肺窗的大小。增强

气胸安闭式引流跟做手术是两回事哦，气胸一般不会直接手术，先是安管。安管的伤口只有几毫米，腔镜手术，一到两个洞，两三厘米，一般需要的，安一两天后没有啥就拔了。