周彬的好评问题列表-春雨医生

好评问题

综合所有的检查结果看，肝硬化是明确存在的，而且肝门静脉中有血栓，这进一步加重门脉高压，引起脾脏功能亢进，血小板降低，腹水，回家以后建议还是要好好的调理饮食，要注意蛋白质的摄入，保证人体内白蛋白水平正常

目前你这个胆总管石头与胆囊手术没有关系的，胆囊切除了，现在的石头可能是新长出来的，你说的应该是ERCP，一般小的石头都能取干净的，胆囊管确实有囊壮改变，不过里面没有石头，暂时没法说是不是这个原因引起，

情况基本了解。片子不是很清楚，但隐约可见几个大石头。胆管炎属于急症，发作的时候不适宜转院，最好能先保守控制，后续再转来我院手术，胆管穿刺可以缓解症状，没有问题，后续等稳定了在做手术，把石头取出来，麻醉

根据报告上看，虽然你有乙肝，但是病毒量正常，甲胎蛋白不高，磁共振也提示为肝硬化结节，总的来讲，目前没有癌变的迹象，不过一般癌变都是从肝硬化结节，慢慢的发展过来的，现在没有，不等于以后没有，这个需要长期

有可能是血管瘤，或者肿瘤，如果你有乙肝的话，如果没有乙肝，那么一般问题不大的，恶性肿瘤的概率很小，那有可能有酒精性肝硬化，保险一点的话，我建议去查一下肝增强磁共振，化验甲胎蛋白，如果是肝脏里同一个地方

对于你目前的情况，30岁以前，虽然有乙肝大三阳，病毒量也很高，但是谷丙转氨酶正常的，暂时不需要吃药。每3个月~6个月复查一下，肝功能和病毒指数，一旦谷丙转氨酶升高，就需要吃药了，可以做，做完肝穿刺可以

这里最常见的问题是胆囊炎，胃炎等，建议你去查个B超，部位不是很明确的，有时候不一定在固定位置。

医生判断不一样，导致检查报告不一样，很正常的，B超判断钙化灶还是肝内胆管结石，是有这个问题存在的，CT的话确实能够区分，CT如果不行，还可以做更贵的磁共振MRCP，这个看的还好，MRCP是磁共振里面的

吐酱油色的东西，胃出血可能蛮大的，这个问题蛮复杂的，我慢慢分析你听，首先病因还是肝硬化。最近三个月吃的比较少，营养指标比较差，再加上喝酒以后加重的肝功能恶化。所以身体营养指标进一步下降，导致白蛋白降低

你母亲最主要的问题是乙肝，大三阳，现在是活动期，病毒量很高。请问替诺福韦如果现在还在吃的话，可能没有效果，建议换成恩替卡韦，胆囊的问题不严重，胆囊息肉是良性的，如果以前没有发现这个问题，建议过2个月复