张娟的好评问题列表-春雨医生

好评问题

您目前的头晕与脑缺血关系不大。既往有什么其他病史吗，有糖尿病高脂血症吗，近期是否做过血液学化验，建议完善血常规，生化全项，糖化血红蛋白检查，同时完善汉密尔顿焦虑抑郁量表检查，检查结果出来可以再发给我，

后循环显示不清，另外图像不是十分清楚，考虑双侧大脑中动脉存在动脉硬化，不除外狭窄的可能，这张片子上的确显示有双侧大脑中动脉有节段性的狭窄，不知道是因为拍的不清楚的原因，还是的确存在有狭窄，如果MRA的

从片子看，脑梗塞的部位位于运动纤维走行比较集中的位置，所以瘫痪会比较明显。血压目前多少，脑梗死急性期，建议血压不要降的太低，否则有加重脑梗死的风险，目前建议继续抗血小板，立普妥调脂，同时补液，改善脑循

建议把头颅核磁的片子发给我看一下，从目前的头颅核磁报告看，没有新发脑梗塞病灶，不十分支持目前的症状与脑部病变有关，建议把住院神经系统查体的结果一起发给我看一下。

建议完善神经系统查体，看看是否是明确的阿尔茨海默病还是其他类型的痴呆，目前的症状不太完全支持是阿尔茨海默病，神经系统查体神经科医生都了解,是最基本的规范,建议到有神经内科记忆门诊的医院检查,对患者的诊

可以完善头颅核磁检查，看一下有没有问题，检查结果出来可以再发给我，如果没有问题就可以放心了，血糖和血脂问题不大，平常注意控制饮食，低盐，低糖低脂饮食，适当运动，注意监测血糖，血脂。血糖和血脂跟您目前的

目前的肝功能损伤不严重，可以继续服用他汀，可以适量加用保肝药，一两月后再次复查肝功和血脂，目前的低密度脂蛋白胆固醇水平正常，目前因出现不良的症状，可以停用他汀，但需要坚持控制饮食，低盐低糖低脂饮食，适

目前头颅ct提示，怀疑有腔隙性梗死，建议完善头颅核磁检查确定有无明确的脑梗。腔隙性脑梗是指小的梗死，不严重，目前的头晕跟这个腔隙性的梗塞没有关系，不用太担心，建议完善血常规，生化全项，糖化血红蛋白检查

建议尽快去急诊完善头颅CT检查，完善神经系统查体，明确有无急性脑梗死的可能，如果考虑是这个问题，3-4.5小时内可以静脉溶栓治疗，吸烟饮酒也是脑血管病的危险因素，建议尽快急诊就诊，完善头颅CT检查，如

过去没有什么病史吧,没有高血压,糖尿病,高脂血症吧,如果没有这类的危险因素,头颅核磁没有什么太大问题,不用太担心。目前的药物,可以继续服用腺苷钴胺和维生素b1,其他两个要可以暂时停用,看看是否还有头晕