张娟的好评问题列表-春雨医生

好评问题

目前的血压测定值还是可以的，大多数都在正常范围之内，不用太担心，有没有消化道溃疡的病史，如果没有出血的禁忌，目前核磁性显示多发的陈旧的梗塞，需要长期服用抗血小板药，比如阿司匹林，同时服用他汀调脂治疗，

既往有什么其他病史吗，有没有消化道溃疡，如果没有消化道溃疡，目前的情况建议长期服用抗血小板药阿司匹林，同时服用他汀，预防血栓复发，另外建议把血压，血糖，血脂都控制在正常水平，血压控制在****以下，颈

目前的头颅CT考虑腔隙性脑梗塞也就是非常小的梗死不除外，建议完善头颅核磁检查，头颅核磁的分辨率比较高，可以明确是否有脑梗死的存在，如果有存在这种情况，需要长期积极二级预防，预防血栓的复发，从CT的报告

患者既往有什么病史吗，有高血压糖尿病高脂血症吗，目前存在腔隙性脑梗塞，建议长期服用阿司匹林和他汀预防脑梗死复发，同时注意监测血压血脂血糖，把血压血脂血糖控制在正常范围之内，130还可以，没有占位效应，

建议完善下肢血管超声和F波，H反射以及体感诱发电位，神经传导速度检查，检查结果出来可以再发给我，这些都可以，在神经内科面诊的时候，请神经内科医生开申请单，另外建议完善生化全项和糖化血红蛋白检查，建议完

可以暂时先观察，同时监测血压，改善睡眠，增加睡眠时间，调整睡眠质量，看头痛是否好转，如果血压正常，睡眠改善之后，头疼消失，应该问题不大，如果头疼持续存在或者出现新的问题，建议完善头颅核磁检查，检查结果

其他的情况，最好把我提到的相关的情况都详细描述一下，从目前的核磁情况看，颅内存在缺血性改变，跟年龄相关的动脉硬化也可以引起类似的表现。是否需要长期吃药，需要根据既往的病史，目前的血压血脂血糖的检测的结

可以发给我看看，头颅CT目前可以看到多发的陈旧的梗塞，建议完善头颅核磁检查，同时把神经系统查体的记录发给我看一下，另外建议完善头颅MRA，颈动脉超声检查，完善血常规，生化全项，糖化血红蛋白检查，检查结

建议严格控制血压，检测血糖，血脂，血压建议控制在140/90以下，同时完善脑血管高分辨核磁检查，根据高分辨核磁检查结果，评估是否需要长期应用药物，必要时完善免疫相关检查，明确血管狭窄的病因，高分辨核磁

椎动脉重度狭窄，需要完善DSA检查，明确是否需要进一步干预治疗，比如支架或者内膜剥脱手术治疗，进一步干预治疗的适应症和风险，建议咨询一下神经介入科或者神经外科医生，有没有近期的血液化验检查，包括血生化