张娟的好评问题列表-春雨医生

好评问题

当时脑梗死的部位在哪儿，有没有片子，可以发给我看看，当时就有疼痛吗，什么时候出现的疼痛，麻木的情况出院时有吗，既往有什么其他病史，有高血压糖尿病高脂血症吗，有糖尿病吗，最近有没有做过血生化血糖化验，什

这种情况建议先去心理科门诊看一下，完善关于心理测查方面的检查，看看有没有焦虑和抑郁，具体的严重程度，是否需要用药，目前患者关于中风服用哪些药物，有什么后遗症吗，出血量大吗，复查过吗，有没有后遗症，目前

根据住院的检查，头颅核磁没有发现太大的问题，有一侧的椎动脉的可疑闭塞，建议咨询一下神经外科医生，看患者的头晕是否与椎动脉闭塞有关，另外，建议完善汉密尔顿焦虑抑郁量表检查，看患者的头晕是否存在，与情绪紧

患者目前的治疗方案是可以的，建议坚持长期服用阿司匹林和他汀，另外监测血压，血糖，血脂，尿酸，还有同型半胱氨酸，建议低盐，低糖，低脂饮食，平常适当多吃水果蔬菜，适当食用坚果，有条件的话食用油可以换成橄榄

叶酸可以继续服用，同时建议加用维生素B6和甲钴胺，适当多吃新鲜水果蔬菜，目前的斑块问题不大，不用太担心，建议一年复查一次，动态观察，目前的指标控制的不错，可以继续坚持，降低同型半胱氨酸，需要同时服用叶

患者既往有什么病史吗，有高血压，糖尿病，高脂血症吗，平常抽烟喝酒吗，建议完善头颅核磁或者灌注CT检查，看有没有早期的脑缺血或者是脑灌注不良，目前的血管检查没有太大问题，治疗如果没有禁忌，可加用他汀治疗

在活动或者日常生活体力运动中头痛程度会有变化吗，除了头颅核磁做过其他检查吗，有没有看过神经内科，是否做过神经系统查体，目前的核磁提示存在轻度的脑缺血，同时存在多发的脑血管狭窄，既往有什么其他病史吗，有

既往有什么其他病史吗，有没有消化道溃疡，如果没有消化道溃疡，目前的情况建议长期服用抗血小板药阿司匹林，同时服用他汀，预防血栓复发，另外建议把血压，血糖，血脂都控制在正常水平，血压控制在****以下，颈

目前的头颅CT考虑腔隙性脑梗塞也就是非常小的梗死不除外，建议完善头颅核磁检查，头颅核磁的分辨率比较高，可以明确是否有脑梗死的存在，如果有存在这种情况，需要长期积极二级预防，预防血栓的复发，从CT的报告

患者既往有什么病史吗，有高血压糖尿病高脂血症吗，目前存在腔隙性脑梗塞，建议长期服用阿司匹林和他汀预防脑梗死复发，同时注意监测血压血脂血糖，把血压血脂血糖控制在正常范围之内，130还可以，没有占位效应，