黄益澄的好评问题列表-春雨医生

好评问题

这个体温本身就在正常范围内，午后低热是真的有发热，那也是正常，你说到午后低热你是担心结核吗，你周围密切接触者有没有结核的，之前肺部ct有没有做过，你体温正常，我建议继续观察，放松一点，就是真的有发热，

炎症指标都正常的，现在全国流感和新冠都很多，那老人要注意点，提前吃感冒药倒没有预防作用，疫苗本身可以保护高危人群，但是有效期也不长，而且还面对病毒变异的问题，后面2周和4周再复查一次，平时尽量避免感冒

之前几天都没有发热吗，结核药会引起药物热，你有皮疹吗，皮疹就是皮肤一块块发红，之前白细胞多少，你现在白细胞低，有发热，也不能排除合并病毒感染，如果考虑结核药引起，要全部停了，一个个加回去，我看到白细胞

如果当时是单纯血流感染，2周疗程说够的，当时好像没有心内膜炎的依据，6.5血的炎症指标基本正常，有可能是病毒感染，也有可能起病初期指标没反应出来，我建议可以再复查次血的炎症指标，心超也再做个，可以一起

你的病毒量是很高，现在乙肝抗病毒治疗越来越积极，年纪大于30，病毒阳性就建议积极抗病毒治疗，抗病毒治疗肯定利大于弊，你肝脏b超做过吗，转氨酶异常也提示有可能慢乙肝活动了，这种情况也要积极抗病毒治疗，脂

腹腔吗，当时c反应蛋白和降钙素原倒不是很匹配，当时c反应蛋白最高多少，的确心脏看起来很不好，现在发热，胃口不好，估计感染又反复了，血流感染的话我们一般疗程建议2周左右，我建议再去复查个血常规c反应蛋白

上呼吸道感染可以解释你所有症状，有发热吗，先对症治疗，泰诺吃点，多休息，我看上次是3.20号，那时候是细菌感染，那时候牙齿发炎吧，不是无原因的发热，这次像病毒，病毒没有特效药，对症治疗为主，可以吃泰诺

你这个病程的确是长了点，现在炎症指标都正常，前面影像学都比之前吸收，最近一次可能又是上呼吸道感染了，你反复感染，可能免疫力比较低，流感嗜血杆菌是社区获得性肺炎很常见的病原体，当时按肺炎的疗程也够了，肺

球蛋白怎么这么高，需要考虑浆细胞病，免疫固定电泳和免疫球蛋白分型需要做个，看看是不是单克隆免疫球蛋白升高，建议去看血液科，淋巴结和肝脾b超和血常规也要查个，要查免疫固定电泳，必要时petct，血液系统

目前发热时间还不算长，根据目前的检查结果还是首先考虑病毒感染可能，我觉得目前检查已经够了，暂时先观察几天，这几天体温高峰有没有好一点，短期内激素使用不会有特别影响，奥司他韦只针对流感，就是每天的最高体