李检阅的好评问题列表-春雨医生

好评问题

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病人属于肠癌，肺转移，之前基因检测做过吗，建议西妥昔单抗联合化疗，属于靶向药，静脉用药，具体费用要看体表面积情况和当地医保报销比例，但是两者推荐联合使用。

您好，请问术前的病灶有多大呢

望包涵，半个月前是不咳嗽咳痰吗，建议复查一下ct，可以考虑加用可待因片镇咳，因为病灶是不规则的，虽然最长径可能没有变化，但是病灶有可能稍增大一些，CT描述肺部有慢性炎症，咳嗽可能还是与感染关系大一些，

看起来右肺的大的结节，大概率是恶性的，另外，多发结节不排除早癌或者肺门转移可能，可以考虑做一下pet检查，肺内转移，您这个是体检查的，如果其他病灶，pet考虑良性结节，单右上肺3cm肿瘤，早中期可能性

如果您不在线，现在比较晚了，有描述淋巴结的病理单吗，是需要描述淋巴结情况，切缘情况，脉管神经以及胸膜是否受累的病理报告，这些内容关系是否需要做化疗，手术的完整病理应该包括上述的。

需要做穿刺活检明确占位性质，性质没有明确，需要活检明确具体类型，中晚期，肺门淋巴结转移可能性大，肿瘤很大，这么大年纪，建议明确病理类型后先做抗肿瘤治疗，有淋巴结转移，如果能通过治疗，肿瘤缩小，后续可以

病人有做过手术吗，能发一下手术病理吗，我看您说的宫颈癌病史，那腹部做过检查吗，胸部CT提示多发淋巴结转移，很严重，不能手术。

呕吐有多久了，胃肠镜做过吗，消化道造影做过吗，建议做一下，您主要是要问恶心呕吐的原因吗，没法通过检查明确具体原因，比如脑转移，肿瘤转移压迫消化道等等，要看具体是哪种造影剂过敏，比如CT和磁共振的造影剂

今天比较忙，直接验血可以，但是最好是两个标本都有，活检组织和血样，可以测，但是存在阳性，测不出的可能，几率在10-20。

做过基因检测吗，麻烦发一下，可以加贝伐，不好说，mdm2突变，有超进展的可能性，暂时不放，放疗更多是姑息的意义，控制局部疼痛或者减轻骨破坏，有条件做基因检测，没有遗传的依据，没有症状可以不吃，耐药后做检测。