邱立新的好评问题列表-春雨医生

好评问题

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为什么做了两次手术，当时是切缘有问题，才做的二次手术，现在化疗方案没有问题的，白细胞有点低，化疗结束几天了，两个不一样，如果上次化疗骨髓抑制比较重，那建议用长效的，骨髓抑制是化疗后对骨髓造血功能的影响

高级别上皮内瘤变不属于恶性肿瘤，只要切除了，不需要辅助化疗的，腹部定期还是需要复查ct的，如果没有禁忌，需要做增强ct，肾功能不全到什么程度，肠镜没有见到问题，考虑瘢痕可能性大，恶性肿瘤都存在复发转移

因为ki-67高表达，是需要化疗的。这种做的意义不大，如果ki-67处于交界状态的建议做，一般选择AC或者TC方案，化疗4周期就可以了，保乳的化疗结束还需要做放疗，这两种治疗效果都是一样的，A心脏毒性

稍等，还有做其他的检查吗，血液相关的检查有吗，除了喘憋还有其他症状吗，支气管镜有做吗，这个不像单独炎症的问题，可以看看右肺下叶支气管的情况，不是典型的占位性病变，要做支气管镜看一下，现在都确定不了是肿

你这应该不是色素痣引起的肿大，局部可能毛囊炎引起的，还是炎症的，皮下有神经的，局部可能形成皮脂腺囊肿了，如果里面的分泌物排不干净可能需要手术，要不容易反复，面部的不能乱挤的，建议皮肤科看看，可能需要切

首先按这个ct描述，是双肺多发的占位，不适合你说的手术及放疗的，这种转移到肺，就属于晚期的，治疗一般是以化疗联合靶向治疗的，需要做一下的，看看是选哪个靶向药，那么多不可能都切除了，意义不大，还延误后续

还有做其他检查吗，稍等，按现在的检查结果，还是需要进一步病理检查的，活检组织比较少，根据术中冰冻病理结果再确定手术方式，如果是良性的，那就把肿物切除了就可以的，一般不这样做的，一般是先确定了诊断再决定

按这个检查结果，是考虑肿瘤复发了，不需要的，pet-ct已经比较明确了，这种多发转移就属于晚期了，不能手术的，以前肺癌是什么病理类型的，有做基因检测吗，如果没有靶向药物的话，那就是做化疗，可以考虑联合

病理有进一步做免疫组化吗，可以再会诊一下，看看能不能明确来源，如果不能确定，那就按来源不明的转移性鳞癌治疗，化疗了两个周期有复查吗，如果换了方案有缩小，可以考虑再做一周期化疗，现在放疗范围感觉有点大，

her-2有做fish检测吗，因为免疫组化结果是2+，需要进一步fish检测确定是否为阳性，因为ki-67高表达，是需要化疗的。但是制定化疗方案及是否需要靶向治疗需要her-2结果，不是做的保乳手术吧