毕铁强的好评问题列表-春雨医生

好评问题

乳腺乳头状肿瘤大部分是良性的，也有少部分是乳头状癌，需要做免疫组化进一步判断。不是说发现了恶性肿瘤才做免疫组化，是通过做免疫组化发现是否有恶性肿瘤。但是乳头状肿瘤，通常都要做免疫组化判断是否为乳头状癌

我看了你这些检查报告了，穿刺结果不明确。可以密切随诊，或者再次穿刺确诊。按彩超结果的话，4a类结节理论上说2%-10%的恶性可能。最多见的是甲状腺乳头状癌，如果穿刺病理确诊是恶性的，甲状腺乳头状癌可能性大。

建议穿刺活检病理确诊，如果穿刺病理确诊是转移的淋巴结，建议开刀手术将淋巴结清扫，不太建议做微创微波消融。建议穿刺。不一定是转移的，淋巴结较小，彩超不太好判断。

钙化和是否癌变没有直接关系，建议行乳腺彩超，钼靶，必要时行磁共振检查。病理是确诊的唯一依据。钼靶看不清钙化。彩超结果是三类的，结节比较小，可以定期复查。如果钼靶上有细小的簇状钙化，还是建议手术治疗病理

请把你的检查报告都发给我看看。包括彩超和病理结果。如果没有病理结果，建议做个穿刺活检，病理确诊。滤泡性肿瘤大部分都是良性的，也有少部分是恶性的滤泡性癌，也称为滤泡性肿瘤。建议先明确诊断。如果是良性的，

穿刺已经确诊了，是恶性的，建议手术治疗。建议左侧也做穿刺，或者术中做手术，病理确诊。这样的话建议行全切，因为左边的这个4a的也是不确定的。右侧是良性的，有可能是确实是良性的，也有可能是穿刺的，没穿到位

4a类结节理论上说有2%~10%的恶性可能，建议穿刺活检病理确诊。穿刺不会加速病情发展。根据身体状况，如果身体不能耐受开刀手术，也可以做微创手术，微波消融，颈部没有疤痕。能够耐受手术的，病理是甲状腺癌

4a类的结节，理论上说有2%~10%的恶性可能，建议穿刺活检，病理确诊。2%~10%的恶性可能。先诊断，再治疗。现在诊断还不清楚，我不回答这么多不确定的事。

正规的甲状腺彩超结论后面会有这个分类，4类或4类以上的，有恶性可能，建议做穿刺活检或者手术治疗。这是个结节。建议先做个带ti-rads分类的甲状腺超声，一般的三甲医院都能做。恶性的肯定要手术的。不同的

目前的结果可以。tsh本来就是波动的，这个结果可以的。可以继续目前剂量，半年后再复查。