陈克霏的好评问题列表-春雨医生

好评问题

PET考虑肺转移，如果是真的，当然是晚期了，如果这些结节是炎症，就是中期，可以做，如果有基因靶点相符合药物最好，但据我了解，肝癌基因检测意义并不大，我们华西医院没有一个病人是通过基因检测用药完全康复出

目前肝癌晚期诊断明确，肝功能，转氨酶很高，建议保肝治疗，肿瘤治疗方案不全面，目前最有效的是伦法替尼或多纳非尼(肝癌靶向)+艾瑞卡(免疫增效)+介入(肝癌动脉栓塞，建议使用多纳非尼代替索拉非尼，那个药是

多纳非尼或伦法替尼(肝细胞癌靶向药)+信迪利(免疫增效剂，可以尝试一下，部分病人有效，可以缓解骨痛及延长生存期。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

还是要做个腹部增强CT才能确认是否肝癌复发，我只是怀疑，肿瘤标记物怎么都高，肯定要去大医院才能查清楚，对症处理方法得当，不过我觉得也不急，人很虚弱可以养一下，把烧先退了，即使是肿瘤这个状态也不能手术哈

一如果有肝炎病史二CT提示肝癌，三PIVKA明显升高可以确诊肝癌，基本可以确诊，积极手术，可以来华西评估一下，建议做超声造影再确认一下是否是肝癌，这样更稳妥，诊断肝癌就严重，目前需要超声造影，普通超声

肝癌晚期诊断明确，目前肝功能血常规基本正常，建议肝癌靶向+PD1+介入治疗。肝硬化没意义特殊药物，控制病毒是关键，保肝药中药无效哈，止痛药一定要循序渐进，从低等到高等依次来，请疼痛科医师给个意见为好，

请把所有肝脏相关检查发给我，有乙肝病史，得了乙肝，乙肝病毒DNA会大量复制总胆红素确实高一点，转氨酶正常，肝脏目前没有纤维化，还好，肝脏小囊肿不必处理，胆红素升高一点，可以口服思美泰试一下，问题不大，

未见脉管癌栓，三个月复查一次，乙肝DNA要控制好，如果射频彻底，可以不做;因为没有脉管癌栓，经济条件可以，做靶向治疗也是有必要的，我建议登记肝移植，因为肝硬化失代偿，病人不会太久，病人是小肝癌，能承受

肝脏多发转移灶属于晚期转移，无法手术。可以去肿瘤组织活检，进行内科药物治疗，这种是胰腺癌肝转移，肿瘤远处转移手术已无意义，要取活检进行肿瘤分型或基因检测再做药物治疗，药物治疗效果好可以活几年，我主要是

GGT单独升高没有临床意义不必担心，我看了你所有指标，没有需要治疗的，常规复查哈，饮酒绝对伤肝，能少喝尽量少喝，长期饮酒可诱发肝硬化肝癌。